Diabetes Care：一般人群血糖水平对微血管和大血管疾病的影响
2020-02-14 xing.T MedSci原创
由此可见，正常血糖及更高的血糖水平与视网膜病变、神经病变、糖尿病肾病、eGFR<60mL/min/1.7 m2、PAD和MI的高风险相关。这些关联在视网膜病、神经病变、糖尿病肾病和心肌梗死的遗传因果分析中得到了证实，但对于PAD却无法得到证实，对eGFR<60mL/min/1.73m2的分析似乎被驳斥。
近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，这项研究旨在评估普通人群正常血糖内及更高的高血糖水平是否对视网膜病、神经病、肾病、慢性肾脏病（CKD）、外周动脉疾病（PAD）和心肌梗塞（MI;阳性对照）的风险具有因果关系。
该研究对117193名丹麦人的个体水平数据进行了观察性抽样和孟德尔随机抽样（MR）分析，并对来自血糖和胰岛素相关特征联盟（MAGIC）Meta分析的133010名个体以及来自CKDGen联盟的117165名个体和来自英国生物银行的452264名个体汇总水平数据的两样本MR分析进行了验证。
研究人员观察到正常血糖和更高的血糖水平与视网膜病变、神经病变、糖尿病性肾病、PAD和MI的高风险相关（趋势P均<0.001）。在遗传因果分析中，血糖水平升高1mmol/L水平的风险比，对于视网膜病变为2.01（95％CI为1.18-3.41），神经病变为2.15（1.38-3.35），糖尿病肾病为1.5（1.04-2.40），估计的肾小球滤过率（eGFR）<60 mL/min/1.73m2为0.97（0.84-1.12），PAD为1.19（0.90-1.58），MI为1.49（1.02-2.17）。来自MAGIC、CKDGen联盟和UK生物银行的汇总数据显示，血糖水平升高1mmol/L水平，视网膜病变的遗传风险比为4.55（95％CI为2.26-9.15），周围神经病变的遗传风险比为1.48（0.83-2.66）， eGFR<60mL/min/1.73m2的遗传风险比为0.98（0.94–1.01），PAD为1.23（0.57-2.67）。
由此可见，正常血糖及更高的血糖水平与视网膜病变、神经病变、糖尿病肾病、eGFR<60mL/min/1.7 m2、PAD和MI的高风险相关。这些关联在视网膜病、神经病变、糖尿病肾病和心肌梗死的遗传因果分析中得到了证实，但对于PAD却无法得到证实，对eGFR<60mL/min/1.73m2的分析似乎被驳斥。
原始出处：
Hiroyuki Miidera,et al.Impact of Glucose Level on Micro- and Macrovascular Disease in the General Population: A Mendelian Randomization Study.Diabetes Care.2020.https://doi.org/10.2337/dc19-1850
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