Am J Kidney Dis：IgA肾病患者妊娠及肾脏结局如何？
2017-03-21 xing.T MedSci原创
由此可见，妊娠会加速IgAN以及CKD 3期女性肾脏疾病的进展速度，但不会加快CKD 1或2期患者肾脏疾病的进展速度。
IgA肾病（IgAN）的妊娠结局是有争议的。近日，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章。该队列研究评估了妊娠对IgAN患者肾脏疾病的进展和不良妊娠结局危险因素的影响。
该研究的参与者为育龄IgAN妇女，在2003年12月至2014年9月期间至少随访一年。研究人员将妊娠作为一个随时间变化的变量；测定了基础（活检时间）估计的肾小球滤过率（eGFR）、蛋白尿、血压和肾脏病理等指标。研究结局为肾脏疾病进展事件，其被定义为eGFR下降30%或终末期肾脏疾病；eGFR下降率；不良妊娠结局，包括重度子痫前期和流产。
在413例招募的患者中，慢性肾脏病（CKD）1、2、3和4期的患者分别有266名（64.4%）、101名（24.5%）、40名（9.6%）和6名（1.5%）。在随访期间，104名参与者共有116次妊娠，其中110次妊娠持续超过20周，309例患者没有怀孕。调整年龄、EGFR、平均动脉压、尿蛋白和活检时病理组织类型后，研究人员发现在CKD3期到4期的患者，而不是CKD1期到2期患者，随后的妊娠与更快的eGFR下降（-7.44 vs. -3.90ml/min/1.73m2每年；P=0.007）和增加的肾脏进展事件发生率（风险比为5.14；95%可信区间为1.16-22.74）有关，相比于没有怀孕的患者。
由此可见，妊娠会加速IgAN以及CKD 3期女性肾脏疾病的进展速度，但不会加快CKD 1或2期患者肾脏疾病的进展速度。
原始出处：
Xiaole Su, et al. Pregnancy and Kidney Outcomes in Patients With IgA Nephropathy: A Cohort Study. Am J Kidney Dis.2017. http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.01.043
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