【一般资料】
患者女,36岁。
【主诉】
右胫前褐色圆形斑块渐扩大3年。
【现病史】
2013年右下肢胫前被蚊虫叮咬后出现红褐色丘疹,无瘙痒及疼痛等不适,后皮损逐渐增多,扩大成片,中央皮肤变硬变薄,颜色加深,边缘稍隆起,一直未予诊治。自发病以来,无关节痛、发热、口腔溃疡、光敏感及口干等不适,
【既往史】
既往体健,否认糖尿病及其他疾病史,否认家族中类似疾病史。
【体格检查】
各系统检查未见异常。皮肤科检查:右下肢胫前可见一15cm×10cm类圆形褐色浸润硬性斑块,边界清楚,稍隆起,中央稍凹陷,呈棕黄色,表面光滑有蜡样光泽,毛细血管扩张明显,无压痛破溃。
【辅助检查】
血尿常规、肝肾功能、电解质、血糖、甲状腺功能均正常;皮损处皮屑真菌涂片及培养阴性。皮损组织病理检查:真皮纤维化明显,皮肤附属器减少,血管周围见组织细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,浅层可见肉芽肿样结构和多核巨细胞,脂肪小叶间隔增宽。
【初步诊断】
类脂质渐进性坏死
作者:佚名
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#坏死#
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治疗方法呢?手术还是非手术治疗?望赐教!
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