Gastric Cancer: 胃癌根治术术前C反应蛋白-白蛋白比值对早期复发和化疗的预测作用
2019-09-08 不详 MedSci原创
胃癌(GC)患者根治性胃切除术后早期复发(ER)的定义和预测因素尚不清楚。因此,本项研究旨在探究二者之间的关系。
背景:
方法:
研究人员使用最小p值方法用于评估无复发生存的最佳截止值,以确定早期复发(ER)和晚期复发(LR)。使用Cox回归模型评估ER的潜在风险因素。使用决策曲线分析以评估临床效用。
结果:
研究人员为本项研究招募了共401名患者。区分ER(n= 44)和LR(n= 52)的无复发生存期的最佳长度为12个月。与ER相关的因素包括术前C反应蛋白 - 白蛋白比(CAR)≥0.131,III期和术后辅助化疗(PAC)> 3个周期。由CAR和TNM分期组成的风险模型比单独的TNM分期具有更高的预测能力和更好的临床效用。III期患者的进一步分层分析发现,对于CAR <0.131的患者,PAC均为1-3周期(p=0.029)和> 3周期(p?<0.001)可以降低ER的风险。然而,对于CAR≥0.131的患者,仅在他们接受PAC> 3个周期(54.2% VS 16.0%,p=0.004)而不是1-3个周期(58.3%对54.2%,p=0.824 )时观察到益处。
结论:
发现12个月的无复发间隔是区分ER和LR的最佳阈值。术前CAR是ER和PAC反应的预测因子。对于CAR≥0.131的III期GC患者,1-3周期的PAC可能不会对ER产生保护作用。
原始出处:
Bin-bin Xu. Et al. The predictive value of the preoperative C-reactive protein–albumin ratio for early recurrence and chemotherapy benefit in patients with gastric cancer after radical gastrectomy: using randomized phase III trial data. Gastric Cancer.2019.
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作者:不详
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