2023第六届世界帕金森大会：帕金森病患者运动和非运动症状的性别差异
2023-07-12 MedSci原创 MedSci原创
本研究支持PD运动和非运动症状的表现和进展，以及抗帕金森药物和药物的使用总体上存在性别差异的观点。
2023第六届世界帕金森大会于2023年7月4日至7日在西班牙巴塞罗那举行。通过世界帕金森病联盟，三年一度的世界帕金森大会为基础科学家、临床研究人员、医疗保健专业人员、帕金森病患者等提供了一个国际论坛，就最新的科学发现、医学和综合护理进行讨论、学习和辩论。
帕金森病(PD)是一种神经退行性疾病，可引起多种运动和非运动症状。PD患者有着明显的男女性别差异，但至今，男性和女性在疾病的自然进展以及保护和有害因素的作用方面的差异尚未得到很好的了解。为此，本文分析了西班牙PD患者的性别差异。来自西班牙的学者纳入了2016年1月至2017年11月从西班牙队列COPPADIS招募的PD患者。进行了横断面和2年随访分析。
结果显示，基线时，681例PD患者(平均年龄62.54±8.93)的数据符合分析标准。其中男性410人(60.2%)，女性271人(39.8%)。两组患者的平均年龄或症状出现时间(5.66±4.65 vs 5.21±4.11;p = 0.259)差异无统计学意义(62.36±8.73 vs 62.8±9.24;P =0.297)。其中，抑郁(p<0.0001)、疲劳(p<0.0001)和疼痛(p<0.00001)等症状在女性中更为频繁和/或严重，而其他症状，如低血压(p<0.0001)、语言问题(p<0.0001)、肢体僵硬(p<0.0001)和性欲亢进(p<0.0001)在男性中更为常见。与男性相比，女性每天接受更多的抗帕金森药物(p=0.011)和总体药物(p=0.029)，但较少的多巴胺激动剂(p=0.005)和左旋多巴(p=0.002)日剂量。此外，女性对生活质量的感知较差(PDQ-39, p=0.002;EUROHIS-QOL8, p = 0.009)。随访2年后，男性患者的NMS负担(非运动症状量表)增加更显著(p=0.012)，而女性患者的日常生活能力(Schwab & England日常生活活动量表)受损更严重(p=0.001)。
综上，本研究支持PD运动和非运动症状的表现和进展，以及抗帕金森药物和药物的使用总体上存在性别差异的观点。总而言之，需要进行长期的前瞻性比较研究，以更好地了解男性和女性PD患者之间的差异，其原因及其对临床管理的影响。
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