EHJ:一例罕见Tako-tsubo心肌病合并ACS
2018-02-14 MedSci MedSci原创
76岁女性,白人,高血压,有吸烟史。因急性呼吸困难伴胸痛入院。12导联心电图高度提示亚急性前壁心肌梗死(图A)。急诊冠脉造影示左前降支(LAD)近端分叉病变,远端有血流(图B、C)。肌钙蛋白I轻度升高(最大值5.5 mg/L,正常值为0.9 mg/L)。拟行外科血运重建术。出乎意料的是,心室造影(图D)和最初的经胸超声心动图(图E)显示存在严重的前壁-心尖-基底部运动障碍,故推迟了外科手术。图
一例76岁,白人女性,伴有高血压和吸烟史。因急性呼吸困难伴胸痛入院。12导联心电图高度提示亚急性前壁心肌梗死(图A)。急诊冠脉造影提示左前降支(LAD)近端分叉病变,远端有血流(图B、C)。肌钙蛋白I轻度升高(最大值5.5 mg/L,正常值为0.9 mg/L)。拟行外科血运重建术。 意外的是,心室造影(图D)和最初的经胸超声心动图(图E)显示存在严重的前壁-心尖-基底部运动障碍,故推迟了外科手术。 图A 入院时心电图,前壁导联ST段抬高;图B、C 血管造影;图D 心室造影;图E 经胸超声心动图(LM,左主干动脉;LAD,左前降支;DB,对角支;RCX,环绕动脉) 急性事件1周后,左心室功能完全正常(图F),我们推断这例是左心室心尖球囊综合征(又称Takotsubo心肌病)伴严重LAD病变。在目前的文献中,两种疾病是否可能同时存在仍然是一个争议问题。这个病例可以作为两种疾病并存的一个证据。 小知识:Takotsubo心肌病 Tako-Tsubo心肌病( tako-tsubo cardiomyopathy, TTC),又称应激性心肌病、左心室心尖球囊综合征,也有称为心碎综合征 Sato等在
作者:MedSci
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52
第一次听到这个疾病.学习了太多咯.
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