JAHA：阵发性和持续性房颤的代谢组学和生物标志物

心房颤动是世界上最常见的心律失常类型。随着医疗技术的进步和患者意识的提高，房颤的患病率逐渐上升。全球约有3350万房颤患者，中国房颤发病率为1%~2%。已有研究证明房颤可引起并发症，如血栓栓塞、死亡、心力衰竭、住院和抗凝效果降低的风险增加。目前已经明确了房颤的一些危险因素，如饮酒、血压升高、心力衰竭和心肌梗死。根据持续时间可分为阵发性房颤(AFPA)和持续性房颤(AFPE)。症状评估和间歇性节律监测是房颤诊断的常用方法，但这些方法对患者负担较重，且不能充分阐明房颤的病理生理机制，对房颤的分子发病机制也不完全明确。值得注意的是，对房颤病理生理机制的研究越来越多。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨与房颤相关的代谢生物标志物，以及AFPA和AFPE患者在代谢组学和相关代谢生物标志物方面的差异。

研究人员前瞻性地收集了房颤患者和冠状动脉造影阴性的窦性心律患者的血浆样本，并将患者分为AFPA组、AFPE组和窦性心律组(N=54)。研究人员使用超高效液相色谱-质谱法通过代谢组学(n=36)检测了差异代谢物，并在一个新的队列(n=18)中进行验证。验证代谢物通过受试者工作特征曲线进一步分析。

36个差异代谢物中，4个成功验证，受试者工作特征曲线下面积>0.8 (P<0.05)。生物信息学分析证实了富集途径主要在不饱和脂肪酸生物合成、乙醛酸盐和二羧酸盐代谢和碳代谢。花生四烯酸是AFPA的潜在生物标志物，乙醇酸和L-丝氨酸是AFPA和AFPE的生物标志物，棕榈酸是AFPA的生物标志物。

在这项代谢组学研究中，研究人员检测了房颤的36种差异代谢物，其中4种具有高灵敏度和特异性。这些差异代谢物是诊断和监测疾病进程的潜在生物标志物。因此，本研究为房颤的精确诊断和治疗提供了新的见解。

原始出处：

Li‐Li Zhang,et al.Metabolomics and Biomarkers for Paroxysmal and Persistent Atrial Fibrillation.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032153