JAHA：Brugada综合征和阵发性房颤患者肺静脉隔离后的长期结局

2022-07-23 MedSci原创 MedSci原创

Brugada综合征患者接受肺静脉隔离与较高的心律失常复发率相关。尽管如此，导管消融显著减少了Brugada综合征患者不适当的ICD干预，可以被认为是一种预防设备不适当治疗的策略。

Brugada综合征背景下房颤(AF)的药物治疗具有挑战性。此外，植入心律转复除颤器(ICD)的Brugada综合征患者可能会经历不适当电击来治疗快速房颤。肺静脉隔离在Brugada综合征中的长期结局尚未明确，肺静脉触发是否为Brugada综合征患者发生房颤唯一的病理生理机制仍未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估Brugada综合征患者接受肺静脉隔离治疗后阵发性房颤的长期结局，并与匹配的非Brugada综合征患者队列进行了比较。

60例Brugada综合征患者接受肺静脉隔离冷冻球囊导管消融治疗阵发性房颤，60例非Brugada综合征患者接受同样的手术。在平均58.2±31.7个月的随访后，Brugada综合征组61.7%的患者没有发生房性心动过速，而非Brugada综合征组78.3%的患者没有发生房性心动过速(log‐rank P=0.047)。特别是房颤发生率，第一组为76.7%，第二组为83.3% (P=0.27)，房性心动过速/房扑发生率分别为85%和95% (P=0.057)。

在Brugada综合征组中，29例(48.3%)患者植入ICD, 8例(27.6%)患者之前有ICD-不适当的治疗快速房颤电击。在Brugada综合征队列中，消融后ICD不适当的房颤干预电击显著减少(3.4% vs 27.6%;P=0.01)。

由此可见，Brugada综合征患者接受肺静脉隔离与较高的心律失常复发率相关。尽管如此，导管消融显著减少了Brugada综合征患者不适当的ICD干预，可以被认为是一种预防设备不适当治疗的策略。

原始出处：

Antonio Bisignani.et al.Long‐Term Outcomes of Pulmonary Vein Isolation in Patients With Brugada Syndrome and Paroxysmal Atrial Fibrillation.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.026290

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