动脉钙化、动脉硬化、动脉粥样硬化有什么区别？哪个更可怕？看完这篇就明白了
2021-11-28 药师华子 药师华子
我们经常会谈到动脉钙化、动脉硬化、动脉粥样硬化，这三者有什么区别吗？哪个危险性更大呢？
我们经常会谈到动脉钙化、动脉硬化、动脉粥样硬化，这三者有什么区别吗？哪个危险性更大呢？
概括来说，动脉粥样硬化的危险性要大于动脉硬化与动脉钙化，所带来的不良后果更多。而动脉钙化相对来说是一种比较稳定的状态，危险性比较小。
人体的动脉有一定的弹性，但随着年龄的增加，动脉的弹性会逐渐减弱，可能造成动脉内膜增厚、管径变小，血液流动的阻力增加，导致血压升高。
当血压升高后，又会加重动脉硬化的程度，两者形成恶性循环。
动脉硬化的血压特点是高压升高，低压不变或降低，脉压增大，是老年性高血压的主要特征。
除了高血压，吸烟也会造成动脉硬化进程加速。
有些四五十岁的人，如果高血压控制不佳或有吸烟的习惯，也可能出现严重的动脉硬化。
所以控制血压和戒烟能够在一定程度延缓动脉硬化的进程。
临床有的患者会被检查出动脉粥样硬化，动脉粥样硬化危险性大，是脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病的重要影响因素。
动脉粥样硬化发生的主要过程是动脉内膜受损后，血液中的胆固醇进入动脉内膜中，被巨噬细胞吞噬之后形成泡沫细胞，构成了硬化的斑块。
如果把斑块剖开，就会看到许多淡黄色小颗粒状的泡沫细胞，有点像“小米粥”，所以被称为粥样硬化。
不稳定的粥样硬化斑块表面容易发生破溃，诱使血小板聚集形成血栓，引起疾病。
所以粥样硬化斑块需要用他汀类药物稳定斑块，以及用抗血小板药物预防血栓形成。
03 动脉钙化是血管的“疤痕”
有些人在做动脉检查的时候，会发现钙化点，也就是所说的动脉钙化。
这种钙化，是动脉损伤自我修复之后，组织细胞中钙离子的沉积。
也可以理解为动脉钙化是动脉受损修复之后形成的“疤痕”。
形成钙化后，通常代表损伤局部的炎症反应已经稳定。
比如肺结核形成的钙化灶，或者男性前列腺中的钙化点等可能是炎症痊愈之后残留的痕迹，这是一种相对稳定的状态。
临床上常用钙化积分有效评价心血管事件发生率，将动脉钙化作为一项危险因素看待。
但是，现在有一些研究观点认为，如果是在动脉粥样硬化的基础上发生了动脉钙化，可能在一定程度上对动脉本身会产生保护作用，钙化斑块破溃的可能性会降低。
所以动脉钙化对于心血管疾病的影响需要辩证看待。
其实我们很难完全避免动脉硬化、钙化、粥样硬化的发生，但是现在可以通过使用药物，控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒等来延缓疾病进展。
对“三高”的管控，要做到以下标准：
将血压控制在140/90 mmHg以下，条件允许时控制在130/80 mmHg以下。
将血脂中的低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6 mmol/L以下，条件允许时达到1.8 mmol/L以下；甘油三酯控制在2.26 mmol/L以下。
将空腹血糖降到7 mmol/L以下，餐后2小时血糖值控制在11.1 mmol/L以下，糖化血红蛋白低于6.5%。
其实动脉粥样硬化是动脉硬化中重要并且危害比较大的一种，在动脉硬化、动脉钙化、动脉粥样硬化三者中，动脉粥样硬化的危险性更大，需要积极控制。而动脉钙化对健康的影响是双向的，需要辨证看待。
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