J Rheumatol:银屑病关节炎患者中轴疾病的治疗
2022-11-22 医路坦克 MedSci原创
银屑病关节炎(PsA)患者的中轴受累是这种疾病的常见亚型,但尚未建立一致的定义。
背景:2014年,银屑病和银屑病关节炎研究和评估小组(GRAPPA)更新了轴性银屑病关节炎(axPsA)治疗建议。2020年,治疗建议的axPsA子集的指导委员会为这次更新确定了4个主题:
(1)我们如何定义axPsA?
(2)在axPsA、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和/或强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS)中应使用什么作为结果指标?
(3)关于轴性脊柱关节炎(axSpA)的生物和靶向合成疾病缓解药物(分别为bDMARD和tsDMARD)治疗,有哪些新的信息?
(4)关于axPsA治疗有什么新的信息?这篇综述讨论了这些话题。
目的:银屑病关节炎(PsA)患者的中轴受累是这种疾病的常见亚型,但尚未建立一致的定义。通过使用不同的标准对其进行定义,从至少存在单侧2级骶髂关节炎到用于强直性脊柱炎(as)的骶髂关节炎,或仅仅存在炎性腰痛(IBP)。我们的目的是确定和评估治疗性干预对PsA中轴疾病的疗效。
方法:该系统综述是银屑病和银屑病关节炎研究和评估小组(GRAPPA)治疗建议项目中轴PsA (axPsA)领域的更新。
结果:文献的系统综述表明,新的生物和靶向合成疾病缓解抗风湿药物类别,即白细胞介素(IL)-17A和Janus激酶抑制剂,可以考虑用于治疗axPsA。这将是对以前推荐的治疗方法的补充,如非甾体抗炎药、理疗、简单止痛和肿瘤坏死因子抑制剂。关于IL-12/23和IL-23抑制剂的使用,仍然存在相互矛盾的证据。
表 评估银屑病关节炎中轴受累的不同工具所覆盖的区域。
结论:需要进一步的研究来更好地了解axPsA的治疗,以及有效的结果测量。
原文出处:
Lubrano E, Chan J, Queiro-Silva R,et al.Management of Axial Disease in Patients With Psoriatic Arthritis: An Updated Literature Review Informing the 2021 GRAPPA Treatment Recommendations.J Rheumatol 2022 Nov 01
作者:医路坦克
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