Heart:不同抗血小板治疗与经皮冠状动脉介入治疗死亡率之间的关系!
2018-02-03 xing.T MedSci原创
由此可见,在89000名接受PCI的STEMI患者队列中,相比于氯吡格雷和替卡格雷,普拉格雷可以显著降低30天和1年死亡率。
与氯吡格雷相比,普拉格雷和替卡格雷可以减少急性冠脉综合征高危人群的缺血性终点事件。然而,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者采用两种新药治疗的比较结局尚不明确。近日,在心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章,研究人员试图通过接受直接PCI的STEMI患者的英国心血管介入学会全国数据库来分析这个问题。
研究人员比较从2007年1月到2014年12月期间采用P2Y12抗血小板药物治疗的超过89000例接受PCI治疗的患者数据。统计模型,包括倾向匹配、多元logistic回归(MLR)和比例风险模型,被用来研究不同抗血小板药物使用与全因死亡率之间的关系。
主要MLR分析结果显示,普拉格雷与氯吡格雷相比,可以显著降低PCI术后30天死亡率(比值比为0.87,95%可信区间为0.78-0.97,P=0.014)和1年死亡率(比值比为0.89、95%可信区间为0.82-0.97,P=0.011)。替卡格雷相比于氯吡格雷在30天死亡率(比值比为1.07,95%可信区间为0.95-1.21,P=0.237)或1年死亡率(比值比为1.058、95%可信区间为0.96-1.16,P=0.247)没有任何显著差异。最后,替卡格雷在这两个时间点的死亡率明显高普拉格雷(30 天死亡率比值比为1.22、95%可信区间为1.03-1.44,P=0.020;1 年死亡率比值比为为1.19、95%可信区间为1.04-1.35,P=0.01)。
由此可见,在89000名接受PCI的STEMI患者队列中,相比于氯吡格雷和替卡格雷,普拉格雷可以显著降低30天和1年死亡率。
原始出处:
Ivan Olier,et al. Association of different antiplatelet therapies with mortality after primary percutaneous coronary intervention. Heart. 2018. http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312366
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