JAMA Oncology：局限性转移胃或胃食管交界处肿瘤术前行新辅助化疗对患者生存的影响
2017-05-06 MedSci MedSci原创
手术切除对转移性胃或胃食管交界处肿瘤患者有潜在临床收益。JAMA Oncology近期发表了一篇文章，评估局限性转移的患者在手术前接受化疗的临床结局。
AIO-FLOT3是一项前瞻性2期临床试验，该试验共纳入252例可切除或转移性胃或胃食管交界处肿瘤。研究共分为3个组，A组为可切除组，B组为局限性转移组，C组为广泛转移组。A组患者术前接受4个疗程FLOT化疗（氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂以及多西他赛），而后接受手术及术后4个疗程化疗。B组患者接受至少4疗程新辅助FLOT化疗，如果再次评估分期时出现原发肿瘤R0切除及转移部位肉眼完全切除机会，则进行手术治疗。C组患者接受FLOT化疗并且仅在需要行姑息治疗时进行手术。
252例患者中有238例为合格患者。A组(51例)平均年龄为66岁，B组(60例)63岁，C组(127例)65岁。B组27例患者存在腹膜后淋巴结浸润，11例患者肝受累，10例患肺受累，4例患者局部腹膜受累，8例其他部位受累。B组平均生存时间22.9个月，C组平均生存时间10.7个月。B组反应率为60%（完全缓解10%，部分缓解50%），高于C组反应率43.3%。B组有36例患者接受手术。接受手术的患者平均生存时间为31.3个月，其他患者平均生存时间为15.9个月。
文章最后认为，局限性转移的患者接受新辅助化疗后行手术切除对生存有益。
原始出处：
Salah-Eddin Al-Batran,Nils Homann,et al.Effect of Neoadjuvant Chemotherapy Followed by Surgical Resection on Survival in Patients With Limited Metastatic Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer.JAMA Oncology.April 27 2017 doi:10.1001/jamaoncol.2017.0515
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