Lancet Respir Med：强力霉素对COPD急性加重期治疗无效
2017-05-06 zhangfan MedSci原创
对于轻中重度COPD患者，口服强力霉素不能缓解患者的疾病恶化进程，该研究结果不支持在慢性阻塞性肺病急性加重期使用抗生素
慢性阻塞性肺病急性发作患者往往要进行抗生素治疗，但大规模临床研究发现抗生素治疗不会降低死亡率或短期无应答，但抗生素对慢性阻塞性肺病急性发作患者的长期影响效果尚不清楚。近日研究人员就强力霉素与泼尼松龙联用能否延长慢性阻塞性肺病患者的治疗时间间隔进行研究。
研究招募了45岁以上的，至少有10年的吸烟史，轻度至重度且在过去3年中至少有一次恶化的COPD患者(COLD1-3阶段)，随机接受7天的口服每天100毫克强力霉素（第一天200毫克）或安慰剂，所有患者接受为期10天的，每天口服30毫克泼尼松龙。研究的主要终点是所有患者下次病情恶化的时间间隔。
研究招募患者305人，其中强力霉素组152人，安慰剂组153人，每组均有2人排除数据分析。共257人发生病情恶化，其中强力霉素组中有131人(87%) vs 安慰剂组126 人(83%)。强力霉素组平均恶化事件为148天(95% CI 95-200) vs 安慰剂组161天(118-211)，不良事件发生率2组无显著差异。
研究认为，对于轻中重度COPD患者，口服强力霉素不能缓解患者的疾病恶化进程，该研究结果不支持在慢性阻塞性肺病急性加重期使用抗生素。
原文出处：
Patricia van Velzen et al. Doxycycline for outpatient-treated acute exacerbations of COPD： a randomised double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med . May 5 2017.
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作者：zhangfan
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