Neurology:左心房直径与血管脑损伤
2018-09-03 xing.T MedSci原创
由此可见,LAD与脑梗死独立相关,尤其是非腔隙性梗死,但与脑白质疏松症无关。需要进行更大规模的研究以确定与梗死事件风险的关联,以及明确使用抗凝血剂是否可以降低左心房扩大患者的风险。
近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在确定左心房直径(LAD)和脑部MRI中血管脑损伤之间的关联。
研究人员分析了心血管健康研究(CHS)的数据,该研究是在≥65岁的社区居住中进行的前瞻性队列。研究人员通过二维经胸超声心动图测量LAD。在接受脑部MRI检查的CHS参与者中,研究人员评估了LAD与脑梗塞和脑白质疏松症之间的关联。该研究的主要结局(分析数量)是普遍存在的梗死(2327)和初始MRI上的脑白质疏松症程度(2315)。次要结局是普遍存在的非腔隙性梗死(2327)、事件性梗死(939)、非腔隙性梗死(1185)以及调整初始MRI后随访时脑白质疏松症的程度(1158)。相对风险(RR)和线性回归模型对人口统计学指标、血管风险因素和潜在混杂因素进行了调整。
初次脑部MRI检查的2335名参与者平均年龄为72.0±4.8岁; 38.7%为男性; 29.0%的参与者存在普遍的梗死。在多变量、完全调整的模型中,LAD与梗塞(RR为1.20,95%置信区间[CI]为1.08-1.34)和非腔隙性脑梗死(RR为1.28,95%CI为1.06-1.54)相关,但与脑白质疏松症(-0.08,95%CI为-0.17至0.07)、事件梗死(RR为1.00,95%CI为0.78-1.29)、非腔隙性梗死(RR为0.98,95%CI为0.67-1.42)或恶化的白质疏松症(-0.04,95%CI为-0.10至0.02)无关。
由此可见,LAD与脑梗死独立相关,尤其是非腔隙性梗死,但与脑白质疏松症无关。需要进行更大规模的研究以确定与梗死事件风险的关联,以及明确使用抗凝血剂是否可以降低左心房扩大患者的风险。
原始出处:
Shadi Yaghi,et al. Left atrial diameter and vascular brain injury on MRI The Cardiovascular Health Study.neurology.2018. http://n.neurology.org/content/early/2018/08/29/WNL.0000000000006228
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