JAMA Pediatr：孕妇在妊娠期接种COVID-19疫苗后的新生儿和早期婴儿结局

与非妊娠妇女相比，妊娠妇女罹患重症COVID-19的风险增加，而妊娠期COVID-19感染与胎儿和新生儿的发病率和死亡率相关。常规建议接种疫苗，以保护孕妇及其新生儿免受流感和百日咳等急性呼吸道感染，在多个国家，孕妇被指定为COVID-19疫苗接种的优先人群。观察性研究表明，COVID-19疫苗在妊娠和非妊娠人群中的免疫原性和有效性相似。此外，妊娠期接种COVID-19疫苗可在婴儿出生后几个月内提供保护。

流行病学研究未观察到妊娠期接种信使RNA (mRNA)  COVID-19疫苗后不良妊娠或围生期结局(包括自然流产、死产和早产)发生率增加。在本研究中，研究团队评估了孕妇在妊娠期接种信使RNA (mRNA) COVID-19疫苗后的新生儿和早期婴儿安全性结局。

这项基于人群的回顾性队列研究纳入了预期分娩日期为2021年5月1日至2022年9月2日的单胎活产，孕妇在妊娠期间接种1剂或多剂mRNA COVID-19疫苗。数据分析时间为2023年1月至2023年3月。主要结局为新生儿重症发病率(SNM)、新生儿死亡、新生儿重症监护病房(NICU)入院、新生儿再入院和6月龄内住院。研究团队还比较了妊娠期接种COVID-19疫苗的母亲与分娩前未接种COVID-19疫苗的母亲所生婴儿的结局。

结果显示，研究最终共纳入142 006名婴儿(男72 595名[51%];平均[SD]出生胎龄为38.7[1.7]周);其中有85 670名在子宫内暴露于≥1剂COVID-19疫苗(60%)。接种疫苗母亲的婴儿发生SNM (疫苗暴露7.3% vs疫苗未暴露8.3%;校正RR [aRR]，0.86;95% CI, 0.83 ~ 0.90)、新生儿死亡(0.09%对0.16%; aRR,0.47;95% CI, 0.33 ~ 0.65)和入住NICU(11.4%对13.1%; aRR，0.86;95% CI, 0.83 ~ 0.89) 的风险均较低。此外，母亲孕期接种疫苗与新生儿再入院 (5.5% vs 5.1%;aHR,1.03;95% CI, 0.98-1.09)或6个月住院(8.4%对8.1%; aHR，1.01;95% CI, 0.96 ~ 1.05) 的风险变化均无相关性。

这项基于人群的队列研究中，孕妇在妊娠期接种mRNA COVID-19疫苗与较低的SNM、新生儿死亡和入住NICU风险相关。此外，在妊娠期接种疫苗的母亲所生的婴儿中，新生儿期和6个月时的再入院率并未增加。

原始出处：

Jorgensen SCJ, Drover SSM, Fell DB, et al. Newborn and Early Infant Outcomes Following Maternal COVID-19 Vaccination During Pregnancy. JAMA Pediatr. Published online October 23, 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.4499