Ann Intern Med：他汀类药物的多种非心血管结局
2018-10-10 xing.T MedSci原创
由此可见，缺乏令人信服的证据表明他汀类药物与非CVD结局之间存在关联，这使得保持目前的建议不变。
有研究已经报道他汀类药物对非心血管疾病（非CVD）结局存在许多效应。近日，内科学权威杂志Annals of Internal Medicine上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估他汀类药物与非CVD结局之间关联证据的数量、有效性和可信度以及他汀类药物对这些结局的影响。
该研究的数据来源于MEDLINE和EMBASE（仅限于英文文献，检索时间从数据库成立至2018年5月28日）。对观察性研究和随机对照试验（RCT）的Meta分析评估了他汀类药物摄入的非CVD结局。两名研究者从荟萃分析和个体研究中提取数据。基于随机效应模型的汇总效应量、研究间异质性、95％预测区间、小研究效应、过度显著性和可信度上限的可信度评估被用于对证据进行分类。
本分析从观察性研究的112项荟萃分析和RCT的144项荟萃分析中探索了278种独特的非CVD结局。对于观察性研究，没有令人信服的（I类）证据，2个为高度暗示性（II类）关联（癌症患者的癌症死亡率降低和慢性阻塞性肺病患者的恶化减少），21个暗示性（III类）关联，和42个弱（IV类）关联。来自于RCT的一个结局（慢性肾病患者的全因死亡率降低）获得了足够的证据，没有任何偏倚迹象。对于不良事件，观察性研究显示他汀类药物可增加患糖尿病和肌病的风险。在随机对照试验中，未发现有关肌病、肌痛或横纹肌溶解症的统计学显著效应。
由此可见，缺乏令人信服的证据表明他汀类药物与非CVD结局之间存在关联，这使得保持目前的建议不变。
原始出处：
Yazhou He, et al.Statins and Multiple Noncardiovascular Outcomes:Umbrella Review of Meta-analyses of Observational Studies and Randomized Controlled Trials. Ann Intern Med 2018.http://annals.org/aim/article-abstract/2706169/statins-multiple-noncardiovascular-outcomes-umbrella-review-meta-analyses-observational-studies
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