国家儿童医学中心：儿科分级诊疗成效显著

6月1日是国际儿童节，儿童健康事关家庭幸福和民族未来，儿科发展责任重大。记者日前从国家儿童医学中心、北京儿童医院了解到，随着我国儿科医疗服务能力不断提升，更多常见病患儿就诊留在了当地，儿科分级诊疗成效显着。

基层能力提升让更多患儿留在当地

北京儿童医院院长倪鑫说，曾经有一名患儿因病情严重需要从家乡转院，以为家长会要求来北京就诊，没想到对方主动提出就近去当地的省级儿童医院。“正是因为信任医联体的医疗水平，患者家属才会选择留在当地就诊。患儿目前在当地省级医疗机构恢复得非常好。”

倪鑫介绍，近年来，北京儿童医院京外患儿门诊占比由过去的一半以上降至一半以下，住院占比明显上升，疑难重症救治资源进一步合理分配。2018年，北京儿童医院门急诊量同比2017年下降约14%；2019年，北京儿童医院门急诊中外地患儿占比下降到41.8%。

记者了解到，国家儿童医学中心不断致力跨省儿科医联体建设，做大做强儿科“朋友圈”。通过各级辐射带动作用，推进优质医疗资源的逐级下沉，不断拉平区域间医疗技术差距。

保定市儿童医院是医联体成员单位之一，2019年该院门急诊量较2015年增长1.5倍；住院人次同比增长32.4%，手术数量同比增长2.9倍。保定市儿童医院院长田剑表示，当地的医疗服务能力不断提升，患儿在家门口就能看上北京专家，接受优质医疗服务，自然就会留在当地。

托管模式变“输血”为“造血”

2015年起，北京儿童医院先后托管顺义妇幼保健院、保定市儿童医院等医疗机构，开启托管模式紧密医联体建设，通过专家、管理“双下沉”，变“输血”为“造血”，有效加强学科建设，带动被托管医院技术水平、服务能力“双提升”。

2018年，北京市推行儿科紧密型医联体，北京儿童医院相继在北京天坛医院、世纪坛医院、清华长庚医院、良乡医院、石景山医院成立诊疗中心，实行医护人员双向流动机制和资源共享机制，快速提升成员医院儿科实力，为更多患儿就近就医提供便利。

北京儿童医院天坛诊疗中心成立仅1年，儿科门诊量同比增长180%，住院人数增长67%，且收治病种结构改变，呼吸系统常见病明显增加。

家住北京市丰台区的李女士说：“以前带孩子看病要专门跑到北京儿童医院，现在在‘家门口’就能看到儿童医院的专家，不用再往北京儿童医院挤了，非常方便。”

互联网远程会诊派上大用场

2020年，新冠肺炎疫情突如其来，北京儿童医院实行非急诊全面预约制，推行分时段就诊，完善互联网诊疗，稳妥有序开展医疗服务，尽可能满足全国各地患儿的就医需求。

“‘互联网+医疗’在推动儿科分级诊疗中作用明显，特别是在疫情期间优势更为凸显，效果非常好。”倪鑫介绍，由于疫情期间外地患者无法来京就诊，慢性病、常见病复诊患者，通过互联网诊疗就能实现在线问诊、药物配送到家等功能。2020年2月至5月，北京儿童医院远程会诊病例数相比去年同期增长超过50%。

田剑介绍，2018年，保定市儿童医院成为全国率先开通远程门诊的试点儿童医院。截至2020年4月底，医院已有7624名患儿通过“互联网+医疗”解决了就医问题。“尤其是新冠肺炎疫情期间，线上诊疗派上了大用场。”田剑说。

“新冠肺炎疫情对未来儿童医院管理、儿科医联体建设提出了新挑战。”倪鑫说，只有进一步强化儿科医疗机构公共卫生理念和意识，加快织牢应对突发卫生公共事件的网络，才能持续发挥儿科医联体的韧性，共同应对各类疾病对儿童健康的挑战。