中晚期CKD透析者冠脉钙化发生率高

2012-03-04 MedSci MedSci原创

MedSci评论:这篇研究其实可以发表在更高级别的期刊上。有关中晚期CKD发生血管钙化的研究,近年来进展迅速,以前认为血管钙化,可能与钙,磷有关,因此钙磷乘积是一个“经典”的生化指标。实际上,在透析过程中,高血钙能够有较好的控制,但高血磷控制更难,有不少研究认为高血磷可能是血管钙化独立危险因子。作者应该进行更深入研究。  最近,上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科、放射科的研究人员的一项研究显示

MedSci评论:这篇研究其实可以发表在更高级别的期刊上。有关中晚期CKD发生血管钙化的研究,近年来进展迅速,以前认为血管钙化,可能与钙,磷有关,因此钙磷乘积是一个“经典”的生化指标。实际上,在透析过程中,高血钙能够有较好的控制,但高血磷控制更难,有不少研究认为高血磷可能是血管钙化独立危险因子。作者应该进行更深入研究。

 最近,上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科、放射科的研究人员的一项研究显示,中晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者特别是透析人群冠脉钙化发生率较高。年龄、透析龄和高敏C反应蛋白(highsensitive c-reactive protein,hsCRP)水平与中晚期CKD患者冠脉钙化发生密切相关。该研究发表于2012年第1期《中国血液净化》。

  该研究旨在探讨中晚期CKD患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素。

  颜佳毅等研究人员对上海交通大学医学院附属仁济医院的130例CKD3~5期患者进行冠脉多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,MSCT)检查,测定冠脉钙化分数(calcification score,CaS),收集患者的临床资料和相关生化检查指标,分析冠脉钙化的发生情况及其影响因素。

  结果显示,中晚期CKD患者冠脉钙化发生率较高(74/130,56.9%),腹膜透析和血液透析患者的冠脉CaS显著高于非透析患者。根据冠脉CaS是否为0分组后发现,有冠脉钙化组的年龄、既往心血管疾病发生率、糖尿病发生率、透析龄、空腹血糖、钙磷乘积和hsCRP水平较无冠脉钙化组显著增高。单因素相关分析显示冠脉CaS与患者的年龄、空腹血糖、透析龄、钙磷乘积和hsCRP呈正相关。逐步多元线性回归分析显示年龄、透析龄和hsCRP水平是影响中晚期CKD患者冠脉钙化评分水平的独立危险因素。

  研究链接:中晚期慢性肾脏病患者冠状动脉钙化的发生情况及影响因素分析

作者:MedSci



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