盘点：鼻炎的治疗进展

【1】Clin Otolaryngol：鼻用中药软膏Biyeom-go治疗鼻炎相关鼻症状的前瞻性观察研究 

最近，有研究人员调查了Biyeom-go在治疗鼻炎相关鼻症状中的效果和临床可行性情况。

研究是一个前瞻性的观察性研究。研究包括了58名患有鼻炎的患者。所有的患者均接受每天大于3次的Biyeom-go治疗，总共进行4周。研究的主要结果为总的鼻症状评分。研究发现，Biyeom-go给药与总鼻症状评分（p<0.0001）、微型鼻结膜炎生活质量问卷评分（p<0.0001）的改善显著相关，并且是时间依赖的方式。鼻内镜指数同样在Biyeom-go治疗后的第2周（p=0.0049）、第3周（p<0.0001）和第4周（p=0.0001）得到了显著的改善。另外，研究人员在鼻灌洗液中观察到了白细胞介素-2水平显著增加(p=0.005)，而白细胞介素-8、趋化因子(C-C motif)配体(CCL) 5、趋化因子(C-X-C motif)配体(CXCL) 9、CCL2和CXCL10水平下降。

最后，研究人员指出，他们的发现表明了Biyeom-go在治疗鼻炎症状和改善鼻炎相关的生活质量中是有益的。同时，还需要进一步的随机对照试验来评估该药的疗效。

【2】Immunotherapy：益生菌提取物的鼻腔滴注能够抑制试验过敏性鼻炎 

过敏性鼻炎（AR）是一种常见的疾病。AR的治疗效果仍旧需要改善。最近，有研究人员评估了局部益生菌提取物给药对抑制试验性AR的效果情况。

研究人员将上皮细胞（ECs）与丁酸梭菌提取物（CBe）共培养提高IL-10的表达，并建立了小鼠AR模型来评估CBe对AR的影响。研究发现，CBe能够显著的诱导IL-10在ECs中的表达。而B细胞与CBe处理的ECs共培养也能够显著的增加B细胞（iB-10）中IL-10的表达。另外，iB10细胞在抑制效应CD4+ t细胞增殖中具有免疫抑制功能。包含CBe的鼻滴液治疗能够有效的抑制试验小鼠的AR。

最后，研究人员指出，局部CBe给药能够有效的抑制试验性AR。

【3】Am J Otolaryngol：颈内免疫治疗在屋尘螨过敏性鼻炎中等额临床效果和安全性评估 

之前的研究阐释了颈内免疫治疗（ILIT）是安全和有效的，且该治疗方法与传统的皮下免疫疗法（SCIT）相比更加节省时间。然而，由于腹股沟淋巴结的隐蔽位置，腹股沟ILIT相对来讲不是很方便。最近，有研究人员提出了一种新的ILIT形式，包括了3次过敏原注射入颈部淋巴结。他们确定了ILIT对成年人中屋尘螨诱导的过敏性鼻炎（AR）的临床效果和安全性情况。

研究人员在前瞻性群体中确定了ILIT对成年人中屋尘螨诱导的过敏性鼻炎（AR）的临床效果和安全性情况，并在治疗前后比较了症状评分、生活质量评分(QOLS)和药物评分(抢救药使用情况)，同时也记录了副作用情况。研究发现，颈部ILIT并没有引起中度到重度副作用事件。与基线时间点相比，接受颈部ILIT的患者的鼻症状、眼部症状和生活质量具有显著的改善（所有P<0.001）。另外，抢救性药物的使用也显著减少（P<0.01）。

最后，研究人员指出，他们的研究是首次人类临床试验，颈部ILIT疗法是安全和并且3次注射后具有过敏原诱导耐受性。

【4】J Allergy Clin Immunol：第二次和第三次草花粉季节后草过敏肽免疫治疗的临床持续性效果分析

草花粉多肽已经用于草花粉诱导的过敏性鼻结膜炎（ARC）治疗的开发。一个之前的随机、安慰剂对照研究阐释了1次草花粉季节间隔(GPS1)后，在环境暴露单元(EEU)中对患者进行黑麦草的治疗后挑战(PTC)表明，草过敏原多肽能够显著的改善总鼻症状（TRSS）。最近，有研究人员评估了4种草国民雨啊多肽给药方案在EEU中第二次（GPS2）和第三次（GPS3）草花粉间隔期后的效果和安全性情况。

研究人员招募了符合标准的参与了GSP1研究的患者，并邀请他们参与停止治疗后在GPS2和GPS3后的相关研究。这些患者在研究期间不在接受任何治疗。研究的主要终点是TRSS均值变化，其次是治疗的效果和安全性情况。研究发现，GPS2和GSP3中分别包括了122名和85名参与者。研究发现，与GPS2和GPS3安慰剂治疗组相比，8x6nmolQ2W组中的PTC挑战能够大幅度的改善TRSS均值（分别为-6.0 vs. -3.6， P=0.0535和-6.2 vs. -3.6， P=0.1128）。研究人员在 GPS3时的4x12nmolQ2W组中发现了相似的结果（-6.4 vs. -3.6， P=0.0759）。研究人员并没有发现不良安全信号。

最后，研究人员指出，草过敏原多肽治疗能够改善经历了3次花粉季节的ARC症状，及治疗效果可以持续多达2年。

【5】J Ethnopharmacol：黑沙蒿提取物治疗过敏性鼻和鼻窦炎民族医学研究 

在传统中医/蒙古医学中，黑沙蒿（AOK）已经用于风湿性关节炎，冷头痛，喉咙痛的治疗，并且还被当地的"赤脚医生"用于鼻窦炎的治疗。到目前为止，该药物的治疗机制仍旧不清楚。

最近，有研究人员评估了AOK提取物的体内抗炎症作用和过敏性鼻炎（AR）减弱效果，以及体外抗微生物活性，从而来确定其治疗机制。在耳朵肿胀模型中，95%乙醇乙酸乙酯层提取物(100.00 mg/kg)表现出了比阳性对照（地塞米松，191.91mg/kg）更好的抑制效果。在AR模型中，95%乙醇乙酸乙酯层提取物能够在豚鼠模型中显著的减轻AR症状，减少血清中组胺，INF-γ， IL-2/4/10和VCAM-1水平，并减少鼻黏膜中嗜酸性粒细胞的浸润。对金黄色葡萄球菌，AOK茎秆乙酸乙酯提取物表现出了最高的抑制效应（MIC=1.25mg/mL），对大肠杆菌，AOK根95%乙醇提取物的正丁醇层表现出了最高的抑制效应（MIC=15.00mg/mL），对光念珠菌，AOK茎秆的95%乙醇提取物表现出了最好的抑制效果（MIC=0.064mg/mL），虽然乙酸乙酯和正丁醇层表现出了对MRSA相似的抑制效果（MIC=7.50mg/mL）。LC-MS/MS鉴定表明了二咖啡基奎宁酸在AOK乙酸乙酯层提取物中占比超过了30%。另外，二咖啡酰奎宁酸与组胺-1受体具有高亲和的结合能力。

最后，研究人员指出，AOK提取物具有抗炎症火星，能够减轻OVA诱导的的AR这个症状以及体外的抗微生物活性，支持了民族医药的使用证据。AOK根提取物乙酸乙酯层的主要成分为二咖啡基奎宁酸，并能很好地与组胺-1受体结合。他们的发现强调了AOK自然产物化学研究的重要性。