超15万人13年随访研究:到底牛奶、奶酪、酸奶和食管癌发生有关系吗?答案在这!
2022-06-17 MedSci原创 MedSci原创
J Epidemiol:乳制品摄入与食道癌风险——JACC研究。
食管癌(EC)是一种常见的癌症,特别是在亚洲人中,是全球第六大癌症死亡原因。在日本,2018年诊断出25920例EC病例,次年报告了11619例EC死亡。该国EC患病率为20.5/10万人,死亡率为9.4/10万人,5年相对生存率为41.5%。鉴于其沉重的负担和不良的预后,调查EC的危险因素至关重要。
除了传统的EC危险因素,如吸烟和饮酒,流行病学证据表明,一些饮食因素可能与EC的风险有关;例如,蔬菜消费者的风险较低,肉类消费者的风险较高。尽管如此,乳制品在EC发展中的作用还远未确定。乳制品是许多维生素和矿物质的丰富来源,如维生素D和钙,通过其抗氧化和抗炎作用具有抗癌作用。它们还包括益生菌,通过保持体内平衡,增强宿主的免疫反应,下调几种致癌物质的摄取以及诱导抗氧化和抗增殖功能来预防癌症。
本研究使用一项大型前瞻性队列研究,即日本协作队列(JACC)研究的数据,来检测三种乳制品(牛奶,奶酪和酸奶)的摄入量与日本人EC发病率风险之间的关系。
在1988年至1990年期间,共有110585名年龄在40-79岁之间的人被招募参加JACC研究。最终,根据他们对乳制品摄入量问题的回答,分析了以下数量的参与者:牛奶(n = 58656),奶酪(n = 49302)和酸奶(n = 49934)。
随访期间, JACC研究基线问卷中的自我管理食物频率调查用于评估牛奶,奶酪和酸奶的摄入量。评估问题是“您多久消费一次以下物品?这些项目包括“牛奶”,“奶酪”和“酸奶”。可用的回答是“从不”,“1-2次/月”,“1-2次/周”,“3-4次/周”和“几乎每天”,等于以下量:牛奶:0.0,6.4,26.8,64.0和128克/天;奶酪:0.0、0.9、3.6、8.5 和 17.0 克/天,酸奶分别为 0.0、4.9、21.0、47.0 和 98.0 克/天。为了获得统计功率,将“3-4次/周”和“几乎每天”的频率响应合并为一组“≥3次/周”。
结果显示,在平均随访期13.0年间,共诊断出117例EC病例。牛奶,奶酪和酸奶的摄入量与EC的风险无关;与最低摄入量相比,年龄和性别调整的HR分别为0.81(95%CI,0.51-1.30),0.85(95%CI,0.39-1.87)和0.78(95%CI,0.38-1.63),多变量调整HRs分别为0.89(95%CI,0.55-1.43),0.77(95%CI,0.34-1.71)和0.82(95%CI,0.39-1.73)。牛奶、奶酪和酸奶频率增加的趋势 P 值在统计学上是微不足道的。此外,三种乳制品中性别、吸烟和酒精摄入相互作用的P值在统计学上均不显著(表1)。
本分析结果与之前的荟萃分析一致,该分析显示牛奶摄入量(来自11项研究的汇总估计值:HR 0.93;95%CI,0.74-1.16)或奶酪摄入量(来自6项研究的汇总估计值:HR 0.84;95%CI,0.61-1.15)与EC风险之间没有关联。然而,与本研究结果不同,荟萃分析表明酸奶消费对EC风险的保护作用较弱(来自3项研究的汇总估计:HR 0.73;95%CI,0.54-0.98)。
总的来说,乳制品消费与日本人EC的风险没有统计学上相关。但未来的大规模研究是必要的。
原文来源:
Arafa A, Eshak ES, Shirai K, Muraki I, Tamakoshi A, Iso H. Dairy Intake and the Risk of Esophageal Cancer: The JACC Study. J Epidemiol. 2022;32(6):298-300. doi:10.2188/jea.JE20220037.
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#随访研究#
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#牛奶#一直认为可能与#癌症#发生风险有关,事实上,如果从#中医#角度,可能更为明确。牛奶是滋阴的东西,对于因为阴寒诱发的肿瘤,可能有害,如骨肉瘤,卵巢癌等;但是对于因热而诱发的肿瘤,如#结直肠癌#,#胃癌#,#食道癌#,可能有益,能减少风险的发生。 事物都是两面的,没有绝对有益的,这就是为什么一直说#平衡膳食#,就是这个道理。食物虽然也有偏性之分,但是大多偏于平和,但是过度食用,可能对身体未必是好事。例如#梨子#偏寒,香料偏热,#扁豆#和#苡米#祛湿,这些是相对偏性更为明显一些的。同样牛奶也是如此,相对偏于寒凉一些。 为什么小儿需要用?因为大部分小儿是纯阳之体,牛奶滋阴,正好补充,促进发育。 类似,象#咖啡#属于热性物质,对大部分#肿瘤#都有预防作用(肿瘤大多偏寒凉沉疴),但是若体质偏热者,再多用咖啡,又会导致很多不良反应。例如,有人用咖啡后,胃不舒服或#口臭#严重,这部分人多有胃火,应该远离咖啡。 总的来说,物本无害,过则为灾,懂得平衡,方为健康之道!
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