JAHA：先天性心脏病患者住院的时间趋势

先天性心脏病(CHD)是最常见的先天性缺陷，全球发病率约为每1000例活产10例。自1938年首次手术结扎动脉导管未闭以来，CHD的手术治疗取得了重大进展。此外，CHD患者的诊断方法、术后护理、经导管介入治疗、药物治疗和随访也标志着CHD领域的重要里程碑。由于这些改善，90%以上的先天性CHD患儿存活至成年。先天性心脏病(CHD)患者的数量在不断增长和老龄化。

 

近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是通过描述CHD人群终身住院负担的时间趋势和原因来检验其影响。

 

从丹麦国家患者登记处，研究人员确定了23141名CHD患者及其1977年至2018年的住院情况，不包括心外畸形患者。研究人员将CHD患者分为重度CHD和轻度CHD，并按性别和出生年份将每名患者与10名对照组相匹配。

 

随着时间的推移，CHD患者的全因住院率从每100人年28.3次增加到36.4次，每10年的住院率差(RD)为每100人年2.5次(95%CI为2.0 - 3.1)，而对照组从每100人年10.8次增加到17.0次(RD/10年，2.0 [95%CI为1.8-2.2] /100人年)(CHD患者的RD与对照组相比，P=0.08)。主要CHD的全因住院率保持不变(每十年RD，-0.2 [95%CI为-1.2-0.9]/100 PY)，但轻微CHD的全因住院率增加(每十年RD为5.2 [95%CI为4.3-6.0]/100 PY)。对于所有CHD患者，心血管住院率随时间保持不变(每十年RD为0.2 [95%CI为-0.3至0.6]/ 100 PY)，而非心血管住院率增加(每十年RD为2.1 [95%CI为1.6-2.7] / 100 PY)。所有CHD患者的全因住院时间从1977年至1987年的2.7 (95%CI为2.6-2.8)天/ PY减少到2008年至2018年的1.6 (95%CI为1.6-1.7)天/ PY。

 

由此可见，与前几十年相比，CHD患者的住院率上升，与一般人群相似，但住院时间缩短。住院率的增加是由非心血管住院率上升所致，而轻度CHD患者是住院率增加的关键因素。