JAHA：伴有妊娠相关危险因素的妇女心血管疾病预防策略

心血管疾病(CVD)是全球男女发病和死亡的主要原因。然而，女性在生命早期识别和治疗心血管危险因素的可能性低于男性。此外，女性可能有性别特异性疾病，这些疾病可以明确她们较高的心血管疾病风险，如过早绝经史（40岁之前）以及妊娠相关的妊娠高血压/先兆子痫、妊娠糖尿病(GD)等。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和小胎龄婴儿会大大增加女性患心血管疾病的风险。

尽管如此，仍缺乏能够降低这些妊娠相关疾病的妇女心血管疾病风险的证据。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项为期6个月的前瞻性队列研究评估了澳大利亚墨尔本多学科妇女心脏诊所中30至55岁、既往妊娠诊断为妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病或小于胎龄婴儿妇女的血压和血脂控制的疗效。该研究的共同主要终点为

(1)血压<140/90 mmHg或糖尿病患者<130/80 mmHg;

(2)总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇之比<4.5。

该研究招募了156名女性，她们的平均年龄为41.0±4.2岁，距最后一次分娩年龄为3.9±2.9岁，白人占68.6%，东南亚裔占20.5%，大学教育程度占80.5%。

研究人员发现受试者血压达标比例上升(69.2%至80.5%，P=0.004)，血脂达标比例无显著变化(80.6%至83.7%，P=0.182)。收缩压(- 6.9 mmHg [95%CI为- 9.1至- 4.7]，P<0.001)、体重指数(- 0.6 kg/m2 [95%CI为- 0.8至- 0.3]，P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(- 4.2 mg/dL [95%CI为- 8.2至- 0.2]，P=0.042)和总胆固醇(- 4.6 mg/dL [95%CI为- 9.1至- 0.2]P=0.042)降低。增加食用鱼/橄榄油(36.5%至51.0%，P=0.012)、减少快餐次数(33.8%至11.0%，P<0.001)和增加体育锻炼(84.0%至92.9%，P=0.025)显著改善了心脏健康的生活方式。

由此可见，妊娠相关疾病导致的心血管疾病高风险妇女在妇女心脏诊所就诊后多种心血管危险因素显著改善，可能改善长期心血管疾病的预后。

原始出处：

Simone Marschner,et al.Prevention of Cardiovascular Disease in Women With Pregnancy‐Related Risk Factors: A Prospective Women's Heart Clinic Study.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.030015