J Clin Med：人乳头瘤病毒疫苗对顽固性尖锐湿疣和口腔疣的疗效

人乳头瘤病毒(HPV)是全球最常见的性传播感染(STI)。HPV特异性感染黏膜和皮肤基底上皮细胞。感染可无临床症状，或导致感染的上皮不受控制的增生，临床表现为尖锐湿疣（AGWs）、口腔疣（OWs）、皮肤疣以及癌前病变。宫颈癌是女性中最常见的癌症，99%以上的病例与HPV持续感染相关，这凸显了预防HPV感染的重要性。HPV疫苗是降低HPV感染率的预防措施。2006年，第一种四价HPV疫苗(Gardasil®)在大多数工业化国家商业化，该疫苗含有HPV 6、11、16和18型的蛋白抗原。二价疫苗(Cervarix ®)于2007年获批，针对HPV 16型和18型。随后，2014年上市的九价HPV疫苗(Gardasil 9)针对HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型。这些疫苗由重组的非感染性病毒样颗粒(VLP)组成，其抗原性与引起感染的HPV病毒粒子相同，可在宿主中诱导体液中和免疫应答，从而有效阻止病毒进入基底层上皮细胞。自2000年代末，全球引入HPV疫苗接种计划以来，AGWs、CIN2检出率和HPV相关癌症均显著下降。目前仅建议将接种HPV疫苗作为预防HPV初次感染的措施，一旦感染HPV，现行的性传播感染指南并没有建议接种HPV疫苗。关于它们作为AGWs和OWs治疗选择的疗效知识有限。

J Clin Med最新的一篇研究报告，研究者评估了HPV疫苗在治疗顽固性AGWs和OWs中可能的治疗效果。顽固性AGWs和OWs定义为HPV诱导的良性上皮增生持续超过6个月，并且对至少一种标准治疗无应答。

研究者回顾性研究了2015年1月至2019年7月期间因顽固性AGWs/OWs就诊的患者。对接受标准疗法+ HPV疫苗治疗的患者组与仅接受标准疗法的患者组进行比较。比较两组患者的治疗反应(以病灶数量表示)。采用χ2检验进行数据分析，p<0.05为差异有统计学意义。

该研究包括14例患者(A组=病例组)，在标准治疗的基础上接受了3剂HPV疫苗(Gardasil 4或Gardasil 9)，以及15例年龄和性别匹配的患者(B组=对照组)，病灶数量与A组相似，仅接受标准治疗。12个月后，A组85%的患者和B组33%的患者有积极的临床结局(0.004)。

综上，除标准治疗外，HPV疫苗可能对AGWs/OWs具有治疗作用。

原始出处：

Ciccarese G, Herzum A, Serviddio G, Occella C, Parodi A, Drago F. Efficacy of Human Papillomavirus Vaccines for Recalcitrant Anogenital and Oral Warts. J Clin Med. 2023;12(23):7317. Published 2023 Nov 26. doi:10.3390/jcm12237317