Vaccine：四价HPV疫苗预防肛门生殖器疣的效果:一项基于220万人登记的研究

人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)是一种主要通过性接触传播的高传染性病毒。2009年，挪威开始为12-13岁的女孩常规接种四价HPV (qHPV)疫苗，以预防引起宫颈癌的HPV16/18和引起肛门生殖器疣（AGW）的HPV6/11。 到2022年，第一个接种疫苗队列(1997队列)为25岁。由于这个年龄之前的宫颈癌相当罕见，还需要几年时间才能确切观察到宫颈癌疫苗的效果。与癌症相比，AGW从感染到确诊的时间要短得多(AGW约为6个月，而癌症为数十年)。因此，AGW被用于研究疫苗的效果。

Vaccine最新的一篇研究报告，研究者评估了qHPV疫苗在女性首次AGW发生前后预防AGW的效果，并研究了女性接种qHPV疫苗在男性中引起的潜在群体免疫。

研究者收集了1975-2003年出生队列2006-2016年qHPV疫苗接种和AGW发生情况。将Cox模型应用于第一次和第二次AGW发作时的年龄。最后，估计了女性接种疫苗对未接种疫苗的男性的影响。

疫苗接种年龄对预防首次AGW的效果有显著影响，与未接种者相比，在⩽13、14 ~ 15、16 ~ 17、18 ~ 19、20 ~ 24、25 ~ 29和30岁以上年龄组的HR分别为0.2、0.2、0.3、0.5、1.0、1.3和2.7。在首次发生AGW的女性中，后续接种qHPV疫苗未能预防第二次AGW，初次接种qHPV疫苗时⩽17、18 ~ 24和25岁以上年龄组相应HR分别为0.8、1.0和1.4。在首次常规接种疫苗的女性（1997队列）相邻的未接种疫苗的男性队列的AGW风险逐渐降低。

综上， 14岁前接种qHPV疫苗可使AGW发生概率降低约5倍。随着疫苗接种年龄的增加，效果急剧下降，在20岁后接种疫苗的女性中效果不显著。在第一次AGW发作后接种qHPV未能预防第二次AGW发作。女性接种qHPV疫苗在未接种疫苗的男性中存在群体效应。

原始出处：

Nygård S, Nygård M, Orumaa M, Hansen BT. Quadrivalent HPV vaccine effectiveness against anogenital warts: A registry-based study of 2,2 million individuals [published correction appears in Vaccine. 2023 Aug 26;:]. Vaccine. 2023;41(37):5469-5476. doi:10.1016/j.vaccine.2023.07.031