J Gastroenterol Hepatol:HBV与HCV联合感染阻断慢性丙型肝炎患者血小板计数恢复
2017-11-28 MedSci MedSci原创
PLT计数在HCV根除后恢复。HBV联合HCV感染阻断了PLT计数的恢复,尤其是在肝病晚期的CHC患者。
研究背景:HCV感染与血小板减少症相关。病毒清除后,血小板减少症恢复。本研究旨在分析有血小板恢复比率和有关因素,这可能代表肝纤维化逆转程度。
研究方法:本研究共纳入466例获得可持续病毒学应答(SVR)的患者。对这些患者进行随访,平均随访时间为85.5个月(范围12 - 163个月)后,对PLT的变化进行比较。
研究结果:获得SVR的患者,其血小板(PLT)显著增加(从166±55 x103 u/L to 201±61 x103 u/L, P<0.001)。血小板计数平均增加5.03x103 u/L/年。Logistic回归分析表明,减慢PLT计数恢复的因素是治疗前高水平的PLT计数(优势比 [OR]/ 95 % [C.I.]: 0.992/0.989-0.996, P<0.001)和患有HBV联合感染(OR/C.I.: 0.416/0.220-0.785, P=0.007)。在轻度肝病患者(F0-2) (OR/ CI:0.992/0.987- 0.996,P < 0.001)中,高血小板计数是减慢PLT计算恢复的唯一因素。另一方面,在进展期肝纤维化患者(F3-4.)中,HBV联合感染是减慢PLT计算恢复的唯一因素(OR或/ CI:0.207/0.054- 0.789,P = 0.02)。线性回归分析表明,F0-2的患者,delta血小板计数改变/每年有关的因素是治疗前白细胞计数(beta:-0.001; CI: -0.002- .000; P=0.01) 和治疗前血小板计数 (beta:-0.037; CI: -0.061- -0.013; P=0.003)。在F3-4患者中,血清HBsAg阳性,是唯一与delta血小板计数改变/每年有关的因素 (beta:-10.193; CI: -16.752-3.635; P=0.003)。
研究结论:PLT计数在HCV根除后恢复。HBV联合HCV感染阻断了PLT计数的恢复,尤其是在肝病晚期的CHC患者。
原始出处
Huang CF, Yeh ML, Huang CI, et al. Hepatitis B virus dual infection disrupts platelet count recovery in chronic hepatitis C patients with curative antiviral therapy. J Gastroenterol Hepatol, 2017, Oct 11. doi: 10.1111/jgh.14017.
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