J Gastroenterology:吸烟史和胃蛋白酶原评估的严重萎缩性胃炎是接受胃内镜粘膜下剥离术后发生胃癌的危险因素

2023-03-14 xuyihan MedSci原创

胃癌(gastric carcinoma)是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

胃癌仍然世界上是第五大最常见的癌症,内镜黏膜下剥离术 ( ESD ) 被广泛用于为无淋巴结转移的早期胃癌 (EGC) 的患者进行治疗。我们知道,当检测出胃癌时,残胃粘膜是患胃癌的高危人群。因此,对于接受内镜下 EGC 切除术的患者,需要在术前和术后仔细筛查食管胃十二指肠镜检查 (EGD)。一些病变相关因素,如肿瘤大小<1cm和粘膜下浸润,被认为是SGCs的风险。既往调查生活方式与胃癌关系的报告发现,吸烟、大量饮酒、高血糖症和高盐摄入量或盐味偏爱是胃癌的高危人群。但是尚无研究评估早期胃癌 (EGC) 内镜黏膜下剥离术 (ESD) 患者的生活方式与同步性胃癌 (SGC) 之间的关系。本项研究旨在使用本中心的胃肠道 (GI) 研究的数据确定与 SGC 相关的因素。

Tohoku GI研究是一项多中心前瞻性队列研究,旨在调查生活方式与异时性胃癌之间的关系。研究人员将计划接受原发性EGC的ESD的患者纳入本项研究。然后使用逻辑回归分析来评估15个候选因素(包括生活方式)与本研究中 SGC 患病率的关系。

在2016年至2019年的850名患者中,16.0%(136 名患者)患有 SGC。在多变量分析中,吸烟史(比值比 [OR],1.93;p=0.048)和胃蛋白酶原评估的严重萎缩性胃炎(OR,1.92;p=0.004)是SGC流行的危险因素。关于吸烟,当前吸烟(OR,2.33;p=0.021)而非既往吸烟(OR,1.76;p=0.098)是其流行的重要危险因素。在分层分析中,胃蛋白酶原评估的严重萎缩性胃炎是未根除幽门螺杆菌 (H. pylori)患者的危险因素(OR, 2.10; p=0.002),但不是幽门螺杆菌 患者的危险因素根除(OR,0.75;p=0.737)。

本项研究证实吸烟史是EGCs ESD患者发生SGCs的危险因素,胃蛋白酶原评估的严重萎缩性胃炎也是H. pylori未根除时的危险因素。

原始出处:

Hatta, W., Koike, T., Asonuma, S. et al. Smoking history and severe atrophic gastritis assessed by pepsinogen are risk factors for the prevalence of synchronous gastric cancers in patients with gastric endoscopic submucosal dissection: a multicenter prospective cohort study. J Gastroenterol (2023). https://doi.org/10.1007/s00535-023-01967-y

作者:xuyihan



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2023-03-14 ms2000001846017570

    🌹

    0

  2. 2023-03-14 1460cd0am42暂无昵称

    怒赞

    0

  3. 2023-03-11 showtest

    #吸烟#史和#胃蛋白酶原#评估的严重#萎缩性胃炎#是接受#胃内镜粘膜下剥离术#后发生#胃癌#的危险因素

    0

相关资讯

2022年NCCN指南盘点——胃的系统治疗方案

研究人员希望继续鼓励胃癌患者参与精心设计的临床试验,研究新的治疗策略,以实现进一步的进展。

JGH: 高NEDD9表达和E-钙粘蛋白丢失与胃癌的不良临床结果相关

本项研究证实NEDD9和 E-钙粘蛋白的免疫组织化学染色可作为日常实践中胃癌的候选预后标志物,尤其是联合应用时效率更高。

「肿瘤·对话」徐大志教授:新辅助化疗在胃癌治疗中面临的挑战!

胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其发病率、病死率在全球恶性肿瘤中分别位居第4位、第3位。越来越多的临床研究数据显示新辅助化疗在局域进展期胃癌中的疗效和安全性。

手术治疗胃癌5年生存率超过90%!手术怎么切,治疗效果才能达到最好?

胃癌是全球发病率位居前五的恶性肿瘤,目前治疗胃癌的常用手段包括手术、化疗、靶向治疗及免疫治疗等,其中手术仍然是胃癌患者的第一选择。那么对于胃癌患者,如何才能进一步提高手术治疗的效果呢?

喝酒脸红更能喝?北大分析51万中国人发现,少喝,也大增患癌风险

喝酒脸红,是酒精性脸红反应。半数亚洲人在饮酒后会出现这种亚洲红脸,尤其是中国,在其他种族里却很少见到,这是基因在作怪。

早用早获益!免疫治疗成为胃癌一线治疗金标准

2014年,PD-1抑制剂横空出世,以“免疫治疗”之名给肿瘤治疗带来划时代的改变,被誉为第三次肿瘤治疗的“革命”。