Metabolism：糖尿病、心肾和代谢疾病管理的多专业实践建议

全球范围内，肥胖率的不断上升成为一个严峻的公共卫生挑战，据统计，全球有超过43%的人口存在超重或肥胖问题，这一比例已经超过了体重不足的人口比例。与此同时，糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病等慢性疾病以及相关的并发症也在全球范围内呈上升趋势，导致了显著增加的患病率、死亡率和医疗费用负担。这些疾病的发展与肥胖、高血压、高血糖、高血脂和炎症等因素密切相关，而这些因素也被认为是多种心脏肾脏和代谢性疾病的主要发病原因。例如，糖尿病前期、2型糖尿病、慢性肾脏疾病、动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭以及代谢功能相关的脂肪肝病（MASLD，以前称为非酒精性脂肪肝病[NAFLD]）和代谢功能相关的脂肪肝炎（MASH，以前称为非酒精性脂肪肝炎[NASH]）等疾病在全球范围内都呈上升趋势。这些疾病之间存在着病理生理途径的共享和重叠，因此在同一个人身上往往可以同时出现两种或两种以上的疾病，而且随着风险因素的不断累积和进展，患者的健康状况也会变得更加恶化。

传统上，各个医学会都会针对自身学科领域的疾病进行指导和建议。然而，由于心脏肾脏和代谢性疾病的频繁共同发生和病理生理学的重叠，传统的单一学科的医学会实践建议已经无法满足对于这些复杂疾病的综合性管理需求。为了更好地管理涉及糖尿病、心脏肾脏和/或代谢性疾病的复杂情况，跨学科的实践建议变得尤为重要。因此，为了满足这一需求，一支由心脏病学、肾脏病学、内分泌学和初级医疗学专家组成的国际志愿者工作组开发了DCRM（Diabetes, Cardiorenal, and Metabolic）多专业实践建议。

最近，这个国际志愿者工作组开发了DCRM实践建议的更新和扩展版本，即DCRM 2.0实践建议。这个版本由来自北美和欧洲的DCRM专家组成的国际共识小组制定，旨在提供基于证据和专家共识的临床相关且可行的建议，以改善患有心脏肾脏和代谢性风险因素和疾病的个体健康。这些建议涵盖了改善一般健康、控制心脏肾脏危险因素以及管理心脏肾脏和代谢性并发症的关键内容，共有22个单独的幻灯片。这些实践建议旨在帮助临床医生更好地管理这些复杂的疾病，并为患者提供更好的健康结果。

原始出处：

Handelsman Y, Anderson JE, Bakris GL.et al. DCRM 2.0: Multispecialty practice recommendations for the management of diabetes, cardiorenal, and metabolic diseases. Metabolism. 2024 Jun 4:155931. doi: 10.1016/j.metabol.2024.155931. Epub ahead of print. PMID: 38852020.