The BMJ：医生警告，整粒葡萄可致幼儿窒息
2017-04-26 英国医学杂志中文版 英国医学杂志中文版
医生在Archives of Disease in Childhood 杂志中警告，当食用整粒葡萄时幼儿可能会窒息死亡。英国阿伯丁皇家医院急诊科的Amy Lumsden 和Jamie Cooper 描述了3例在食用整粒葡萄后到急诊科抢救的幼儿病例，其中2例死亡。他们呼吁更多的公众意识到幼儿因食用葡萄而窒息的风险，并且建议幼儿在进食时应有成人监护。他们还敦促苏格兰和英国政府在食物标签中标明
医生在Archives of Disease in Childhood 杂志中警告，当食用整粒葡萄时幼儿可能会窒息死亡。英国阿伯丁皇家医院急诊科的Amy Lumsden 和Jamie Cooper 描述了3例在食用整粒葡萄后到急诊科抢救的幼儿病例，其中2例死亡。他们呼吁更多的公众意识到幼儿因食用葡萄而窒息的风险，并且建议幼儿在进食时应有成人监护。
他们还敦促苏格兰和英国政府在食物标签中标明像葡萄和樱桃样西红柿这类的食物具有导致窒息危险，并建议这类食物在给5岁以下的幼儿前应切成两半或者最好切成四分之一块。
幼儿比较容易发生窒息，其原因是由于他们的气道较小、没有整套的牙齿帮助咀嚼、吞咽反射发育不全，而且他们在进食时容易分心。
葡萄是仅次于热狗和糖果的第三大易导致窒息的食物。与那些诸如坚果等小而坚硬的物体不同，葡萄通常比幼儿的气道大，而且葡萄表面光滑、柔软，可以将气管紧紧密封，没有专业设备无法清除。
Lumsden和Cooper描述的第一个病例，是一名在课后兴趣班吃葡萄导致窒息的5岁男孩。教师和随后的急救人员为了将葡萄取出采取了正确的措施，但是男孩随后发生了心脏骤停。后来，医护人员用Magill手术钳取出葡萄，并为男孩实施了气管插管，但是男孩仍然处于心脏骤停状态并死亡。
第二个病例是一名17个月大的男孩，在家吃葡萄时发生窒息。他的家人尝试取出葡萄并叫了救护车。医务人员最终在喉镜直视下取出了葡萄，但是男孩随后被宣布死亡。
第三个病例是一名2岁男孩，和家人在公园吃葡萄时发生窒息。一辆救护车正巧在公园附近，医护人员成功地将葡萄取出。男孩在急救车里有两次短暂的惊厥发作，医护人员进行了急救以缓解脑和肺水肿。他后来被转入儿童重症监护病房人工通气5天，最终完全康复。
皇家儿科和儿童健康学院的Julie-Ann Maney 评论说，“作为一名在急诊室忙碌工作的儿科医生，认为类似这篇文章中描述的悲伤情况并不少见。”
“为了避免类似的情况发生，我希望敦促所有的父母把食物切成小块，以避免看似无害变成致命。”
BMJ 2016;355:i6831 doi: 10.1136/bmj.i6831
作者：英国医学杂志中文版
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#窒息#
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没想到好吃的葡萄在幼儿发生意外时救治难度之大，后果又那么严重。现在的小孩都是宝贝，以后真的要注意。
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