Diabetes Care:抑郁症让糖尿病患者的慢性肾脏疾病风险增加?
2016-09-20 Seven L 译 MedSci原创
背景:伴抑郁症的糖尿病患者,其慢性肾脏疾病(CKD)风险是否会增加?我们对美国糖尿病退伍军人进行了研究,探究抑郁症和CKD发生率、心血管事件发生率和死亡率之间的联系。 方法:本项全国性前瞻性队列研究从超过300万美国退伍军人(基线估计肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL/min/1.73 m2)中识别了933211例糖尿病患者。根据ICD-9-CM编码诊断糖尿病,HbA1c >6.4%
背景:伴抑郁症的糖尿病患者,其慢性肾脏疾病(CKD)风险是否会增加?我们对美国糖尿病退伍军人进行了研究,探究抑郁症和CKD发生率、心血管事件发生率和死亡率之间的联系。
方法:本项全国性前瞻性队列研究从超过300万美国退伍军人(基线估计肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL/min/1.73 m2)中识别了933211例糖尿病患者。根据ICD-9-CM编码诊断糖尿病,HbA1c >6.4%,或纳入期间使用降糖药物进行治疗。根据ICD-9-CM编码诊断抑郁,或纳入期间使用抗抑郁药物进行治疗。间隔≥90天,两次eGFR水平<60 mL/min/1.73 m2,以及基线eGFR下降>25%,定义为CKD事件。使用Cox比例回归模型评估抑郁症和结局间的关联。
结果:招募的糖尿病患者中,有340806例抑郁症患者,与非抑郁患者相比,抑郁症患者通常更年轻(61 ± 11 vs. 65 ± 11岁)、eGFR值更高(84 ± 15 vs. 81 ± 14 mL/min/1.73 m2)、但有更多的合并症。研究期间有180343例患者发生CKD。对于糖尿病患者,抑郁症与CKD发生风险增加20%有关(aHR 1.20 [1.19–1.21]);抑郁症还会增加全因死亡率(aHR 1.25 [1.24–1.26])。
结论:糖尿病患者中,如果存在抑郁症(与非抑郁症相比),可能会增加CKD风险。对抑郁症进行治疗是否能缓解肾脏和心血管并发症呢?还需要以后进行更多的干预研究。
原始出处:
Marta Novak,et al.Increased Risk of Incident Chronic Kidney Disease, Cardiovascular Disease, and Mortality in Diabetic Patients With Comorbid Depression.Diabetes Care 2016 Jun
作者:Seven L 译
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