Clin Infect Dis： 人类免疫缺陷病毒感染的孕妇会导致肠屏障功能障碍和微生物易位且会造成早产
2018-09-15 MedSci MedSci原创
有文献报道，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人群即使在积极治疗时也会有较高的早产率（PTB）。尽管如此，只有艾滋病毒感染而没有发病的孕妇中有一部分也会出现PTB，这表明艾滋病毒感染本身以外的风险因素在导致孕妇流产中也很重要。炎症是未感染人群中已知的导致流产的危险因素，但尚未有研究报道其在HIV感染人群中的作用；本项研究的的目标是确定HIV感染孕妇的炎症与PTB的之间的关联。
背景
有文献报道，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人群即使在积极治疗时也会有较高的早产率（PTB）。尽管如此，只有艾滋病毒感染而没有发病的孕妇中有一部分也会出现PTB，这表明艾滋病毒感染本身以外的风险因素在导致孕妇流产中也很重要。炎症是未感染人群中已知的导致流产的危险因素，但尚未有研究报道其在HIV感染人群中的作用；本项研究的的目标是确定HIV感染孕妇的炎症与PTB的之间的关联。
方法
在一项接受nevirapine治疗的HIV感染的孕妇的随机试验中，研究人员对其中107名患者进行了病例对照研究（26例实验组，81名对照组），以确定母体炎症与PTB的关系。入组标准为PTB（<37周孕龄）。研究人员通过测量一般炎症标志物（C-反应蛋白[CRP]），肠屏障功能障碍（肠道脂肪酸结合蛋白[I-FABP]）和微生物易位/单核细胞活化（可溶性CD14 [sCD14]）的血浆水平来评估孕妇体内炎症。多变量逻辑回归用于确定每个标记物与PTB之间的关系。
结果
在多变量模型中，CD14的增加与PTB的发生概率成正相关关系（[aOR]，2.45； 95％[CI]，1.24-4.86），CD163（aOR，3.87； 95％[CI]，1.43-10.49）和I-FABP（aOR，2.28； 95％CI，1.18-4.41）也与PTB的发生存在相关性， 但CRP的水平与PTB的发生无显着关系（aOR，0.72； 95％CI，0.48-1.09）。
结论
本项研究结果表明，选择的免疫标记可以识别HIV-1感染人群中PTB风险较高的女性，由HIV感染导致的调节肠屏障障碍和微生物易位可能会影响PTB的发生。
原始出处：
Rupak Shivakoti. Et al. Intestinal Barrier Dysfunction and Microbial Translocation in Human Immunodeficiency Virus–Infected Pregnant Women Are Associated With Preterm Birth. Clinical Infectious Diseases. 2018.
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