AAN等学会共同发布糖尿病神经病变疼痛处理指南(附指南下载)

2011-04-28 MedSci原创 MedSci原创

糖尿病神经病变疼痛指南

2011年4月11日，美国神经病学会（AAN）、美国神经肌肉和电子诊断医学会及物理医学与康复学会共同发布了《糖尿病神经病变疼痛（PDN）处理指南》。 　　研究者对1960~2008年间的相关文献进行系统综述，并依据AAN有关治疗性文献的证据分类标准对纳入的研究进行分类，以明确在PDN患者中使用的药物（抗惊厥药、抗抑郁药和阿片类等）和非药物（电刺激、磁场治疗、低强度激光治疗和瑜伽等）治疗在减轻疼痛

2011年4月11日，美国神经病学会（AAN）、美国神经肌肉和电子诊断医学会及物理医学与康复学会共同发布了《糖尿病神经病变疼痛（PDN）处理指南》。 　　研究者对1960~2008年间的相关文献进行系统综述，并依据AAN有关治疗性文献的证据分类标准对纳入的研究进行分类，以明确在PDN患者中使用的药物（抗惊厥药、抗抑郁药和阿片类等）和非药物（电刺激、磁场治疗、低强度激光治疗和瑜伽等）治疗在减轻疼痛及改善躯体功能和生活质量（QOL）方面的有效性。 　　指南小组认为，目前已存在治疗PDN的有效方法，但多数因副作用而限制了其应用；而关于各种治疗对躯体功能和QOL的影响方面，较少有研究提供充分信息。 　　 　　 　　疼痛医学的发展，逐步揭示了神经病理疼痛（NP）发生发展的规律，即，用同种机制可以解释多种症状，不同患者的相同症状可能由不同机制引起，多种机制可在一个患者身上共存，患者不同时期的症状可由不同机制引起。NP共同的病理生理学基础改变是，细胞膜兴奋性增高导致异常放电、抑制丢失、外周及中枢敏感化及出现去神经性超敏感现象等。 　　糖尿病神经病变疼痛（PDN）是典型的NP，其发生过程几乎涵盖了上述



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