JAMA Otolaryngol Head Neck Surg：美国成年癌症幸存者的主观和客观听力损失情况如何？

由于年龄较大、化疗和放疗的使用，癌症幸存者患听力损失（HL）的风险较高。然而，HL 在美国癌症幸存者中的发病率仍然未知。此外，针对这一不断扩大的人群，还缺乏统一的听力损失筛查指南。

近期，来自美国的研究人员在《JAMA Otolaryngol Head Neck Surg》上发表文章，它们通过听力测试估计了癌症幸存者中主观 HL 和客观 HL 的患病率，并将其与普通人群进行了比较。同时评估了主观 HL 问题在检测真实 HL（即通过听力测试确认的 HL）方面的性能。

研究采用横断面设计，从全国健康与营养调查（包括2011-2012 年、2015-2016 年和 2017 年至 2020 年 3 月流行前调查周期）中选取 20 至 80 岁的成年人进行了听力测试并回答了听力问卷。数据分析时间为 2022 年 8 月 13 日至 2023 年 7 月 26 日。研究人员通过听力测听计算主观HL（听力障碍和耳鸣）和客观HL（言语频率HL和高频HL）的加权患病率。使用 χ2 检验和多重调整逻辑回归模型分析比较癌症幸存者和普通人群的 HL。为了评估主观 HL 问题作为筛查客观 HL 工具的性能，使用了年龄和性别调整后的逻辑回归估算曲线下面积。

研究结果表明，在总共 9337 名参与者中，10.3% 为癌症幸存者。与普通人群相比，癌症幸存者患有听力障碍（调整后的几率比 [AOR]，1.43；95% CI，1.11-1.84）、耳鸣（AOR，1.28；95% CI，0.94-1.74）、言语频率 HL（AOR，1.43；95% CI，1.11-1.85）和高频 HL（AOR，1.74；95% CI，1.29-2.34）的比例较高。使用主观 HL 工具分析参与者是否有听力问题和/或耳鸣来筛查 HL 时，经年龄和性别调整后，检测言语频率 HL 的曲线下面积为 0.88，检测高频 HL 的曲线下面积为 0.90。

癌症幸存者与普通人群的主观和客观听力损失发生率比较

综上所述，癌症幸存者的 HL 患病率明显高于普通人群。两个主观性 HL 问题有可能准确识别出真正的 HL 患者，并为医护人员提供一个简单有效的筛查工具。另外，应教育和鼓励癌症幸存者及其家人讨论听力问题，医护人员应提高对听力问题的认识，并在发现 HL 时提供早期筛查和及时转诊。

原始出处：

Qian Wang， Changchuan Jiang， Chi Wen et al. Subjective and Objective Hearing Loss Among US Adult Cancer Survivors. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Oct 2023