ESC 2024 | 中国之声：中国心力衰竭长期结局研究：HFrEF与HFmrEF患者死亡或再住院风险更高（CN-HF研究）

心力衰竭（简称“心衰”）是一种严重的临床综合征，也是多种心血管疾病的严重表现或终末期表现，其特点是心脏无法有效地泵送血液以满足身体的需求，因此又称作心血管病的“最后的战场”。随着人口老龄化的加剧以及高血压、糖尿病等慢性病的增多，心力衰竭的患病率在中国呈现上升趋势。尽管心力衰竭已成为一个重大的公共卫生问题，但在我国，针对心力衰竭患者的长期结局研究却相对较少。

加强对中国心力衰竭患者长期结局的研究，对于提高心力衰竭的诊疗水平、改善患者生活质量以及优化医疗资源配置具有重要意义。8月30日-9月2日，2024年欧洲心脏病学年会（ESC 2024）在英国伦敦现场及全球在线拉开帷幕。来自复旦大学中山医院的研究团队在ESC 2024大会上发表了一项研究题为“Long-term outcomes in hospitalized heart failure patients in China: results from the China National Heart Failure (CN-HF) registry study”，旨在调查中国慢性心力衰竭不同亚型患者的心血管死亡或因心力衰竭恶化再住院及其他结局的发生率。

研究人员分析了2013年2月1日至2015年10月31日期间中国国家心力衰竭登记（CN-HF）数据。根据左心室射血分数（LVEF）将患者分为三组：射血分数降低的心力衰竭（HFrEF，LVEF≤40%）、射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF，LVEF 41%-49%）和射血分数保留的心力衰竭（HFpEF，LVEF≥50%）。计算并比较各组的心血管死亡或心力衰竭再住院的发生率及其他结局，包括全因死亡率。

结果显示，总共有7171名心力衰竭患者（平均年龄69.6岁，59.5%为男性）在中国45个中心进行了登记。出院时，分别有57.3%、50.8%和54.5%的心力衰竭患者接受了ACEI/ARBs、β-受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂（MRA）治疗。出院后6个月、12个月和24个月的心血管死亡或心力衰竭再住院的主要结局发生率分别为8.9%、16.1%和23.5%。与HFpEF患者相比，在HFrEF和HFmrEF患者中，6个月、12个月和24个月内心血管死亡或心力衰竭再住院的主要结局、全因死亡率和心力衰竭再住院的发生率显著更高（P < 0.05）。所有LVEF亚组的心血管死亡率相似。

总之，与HFpEF患者相比，中国的HFrEF或HFmrEF患者的死亡或再住院发生率更高。这一发现凸显了不同亚型心力衰竭患者在疾病进程和治疗需求上的显著差异，也指出了当前心力衰竭管理中存在的不足。通过强调并实施心力衰竭在院内外的最佳随访和管理，以便更好地管理和改善心力衰竭患者的长期结局，降低死亡率和再住院率，提高患者的生活质量和整体健康状况。

参考资料

XT Cui1 , XJ Jin1 , J Zhou1 , YM Xu1 , YY Wang1 , AJ Sun1 , M Fu2 , K Hu1 , JM Zhou1 , JB Ge1.Long-term outcomes in hospitalized heart failure patients in China: results from the China National Heart Failure (CN-HF) registry study.ESC 2024 Abstract.