Headache:疼痛恐惧在头痛中的作用

2015-08-25 MedSci MedSci原创

背景:反复头痛的患者通常有疼痛恐惧,疼痛恐惧可以干扰患者正常的思维进程,影响日常生活以及逃避现实、相关的负性强化导致的头痛相关残疾。目的:研究的目标主要是1.头痛患者和非头痛对照组之间疼痛恐惧(FOP)的差异2.根据原发性头痛诊断组的诊断区分FOP的差异3.评估FOP可预测头痛变量(严重程度,频率,致残率)的程度4.评估FOP是否能影响疼痛严重性跟头痛相关残疾之间的关系。方法:908名年轻成人(平

背景:反复头痛的患者通常有疼痛恐惧,疼痛恐惧可以干扰患者正常的思维进程,影响日常生活以及造成与逃避现实、相关的负性强化导致的头痛相关的残疾。

目的:研究的目标主要是1.头痛患者和非头痛对照组之间疼痛恐惧(FOP)的差异2.根据原发性头痛诊断组的诊断区分FOP的差异3.评估FOP可预测头痛变量(严重程度,频率,致残率)的程度4.评估FOP是否能影响疼痛严重性跟头痛相关残疾之间的关系。

方法:908名年轻成人(平均年龄19.5岁,女性占64.9%)参与了此次研究。其中,237人(26.1%)满足发作性紧张性头痛(TTH)的诊断,232人(25.6%)患有发作性偏头痛(167人[18.4%]没有预兆,65人[7.2%]有预兆),38人(4.2%)慢性偏头痛,19人(2.1%)慢性TTH;382人(42.1%)为无头痛对照组。

结果:各组间FOP不同,头痛患者组FOP分数高于无头痛对照组。偏头痛组的FOP分数高于TTH。FOP能够预测头痛患者的严重程度(R(2)=6.1%)和头痛发生的频率(R(2)=4.5%),FOP预测残疾(R(2)=17.5%)比性别,焦虑和抑郁的组合(R(2)=13.8%)有着更高的变异率。头痛的严重程度和残疾密切相关(r=0.61),并且FOP某种程度上调节这种相关性。

结论:FOP能够区分偏头痛和其他头痛类型,并且在原发性头痛中占有重要的作用,尤其是在头痛相关残疾中。现在的研究结果建立在先前慢性疼痛的研究之上,是对其研究的延伸。仍需要进行进一步的纵向实验研究探索头痛的相关概念。

原文出处:

Black AK, Fulwiler JC, Smitherman TA. The role of fear of pain in headache. Headache. 2015 May;55(5):669-79. 


作者:MedSci



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