BMJ:新冠肺炎变异株患者的临床差异以及疫苗效果研究
2022-03-15 MedSci原创 MedSci原创
mRNA疫苗在预防与新冠肺炎变异株导致入院方面非常有效,但需要接种加强针后可实现对OmiCon变异株的有效保护。接种疫苗人群不幸感染后的临床表现显著低于未接种人群。
Covid-19全球疫情仍在持续,虽然疫苗接种以及抗病毒药物的问世不断增加战胜疫情的筹码,但SARS-CoV-2持续的基因突变导致病毒毒性或疾病表现变化,使得现有疫苗或治疗的有效性下降。目前五种新冠病毒变异体被WHO认定为需关注的变异毒株,分别alpha (B.1.1.7), beta (B.1.351), gamma (P.1), delta (B.1.617.2)以及omicron (B.1.1.529)。近日研究人员考察了不同变异株感染患者相关的Covid-19临床严重程度,并比较mRNA疫苗的有效性。
本次研究为病例对照研究,在美国21家医院开展,研究期间共11690 名成年患者入院,其中5728名Covid-19患者(病例),5962名其他疾病住院患者(对照组)。对患者进行SARS-CoV-2变异病毒全基因组测序,研究的主要终点为临床差异以及疫苗有效性。
完成2剂量mRNA疫苗接种后,疫苗对预防alpha 变异株导致的COVID-19相关入院的有效性为85%,对delt变异株的有效性为94%。对于omicron变异株,2剂量疫苗接种后的有效性为65% ,3剂量为86%。alpha变异株感染者的住院死亡率为7.6%,delta为12.2%,omicron为7.1%。在未接种疫苗的covid-19住院患者中,delta感染者的WHO新冠肺炎临床严重程度评分高于alpha变异株(OR=1.28),而omicon感染者的临床严重程度低于delta变异株(0.61)。与未接种疫苗的患者相比,疫苗接种后会降低感染人群的临床严重程度(alpha :0.33;delta:0.44;omicron:0.61)。
疫苗接种患者的临床症状显著改善
研究发现,mRNA疫苗在预防与新冠肺炎变异株导致入院方面非常有效,但需要接种加强针后可实现对OmiCon变异株的有效保护。接种疫苗人群不幸感染后的临床表现显著低于未接种人群。
原始出处:
Adam S Lauring et al. Clinical severity of, and effectiveness of mRNA vaccines against, covid-19 from omicron, delta, and alpha SARS-CoV-2 variants in the United States: prospective observational study. BMJ,9 March ,2022
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