Int J Urol:经直肠前列腺活检后的直肠镜检查可控制前列腺活检后的直肠出血

2023-11-07 AlexYang MedSci原创

研究人员明确了直肠出血的发生率,评估了直肠镜检查在控制 TRPB 术后出血方面的作用。结果发现,直肠镜检查可实现精确有效的压迫止血。

前列腺活检对前列腺癌诊断至关重要,而经直肠超声引导的前列腺活检(TRPB)因其简便易行而广受欢迎。直肠出血是 TRPB 最常见的并发症之一,活检后的严重出血可危及生命。虽然许多泌尿科医生都遇到过 TRPB 术后直肠出血的问题,但有关 TRPB 术后直肠出血的发生率和程度的报道却很少。

直肠出血是经直肠超声引导的前列腺活检(TRPB)的常见并发症。经直肠超声引导前列腺活检术(TRPB)后的大量直肠出血可能危及生命。近期,来自日本的研究人员在《Int J Urol》上发表文章,明确了直肠出血的发生率,并在 TRPB 术后启动了直肠镜检查,评估了直肠镜检查在控制 TRPB 术后出血方面的作用

研究纳入了 256 名接受 TRPB 的患者。TRPB 在局部麻醉下进行。活组织检查后,研究人员进行了直肠镜检查,以评估直肠出血的程度,并分为四个等级(G0,无出血;G1,有痕迹;G2,静脉出血,需要止血;G3,大量静脉出血或动脉出血)。在确定直肠壁出血部位后,在出血部位放置纱布棉条并压迫几分钟。研究人员还进行第二次直肠镜检查以确认完全止血,然后终止 TRPB。

研究结果发现,直肠镜检查显示,27 例出血程度为 G0,104 例为 G1,116 例为 G2,9 例为 G3。在 256 例病例中,有 125 例(48.3%)的直肠出血需要止血(G2 和 G3)。在这 125 例中,121 例通过压迫止血;其余 4 例尽管进行了压迫,但出血仍在继续,最终通过缝合出血部位止血。缝合手术由泌尿科医生完成,256 例患者中没有1例出现问题性后部出血。

直肠出血的程度和频率

综上所述,直肠镜检查可实现精确有效的压迫止血。此外,在压力止血困难的情况下,可在直视下进行缝合止血。因此,直肠镜检查可以减轻泌尿科医生对 TRPB 术后直肠出血的担忧

原始出处:

Yoshitsugu Nasu, Yuya Kawago. Proctoscopy following transrectal prostate biopsy can control rectal bleeding after prostate biopsy. Int J Urol. Oct 2023.

作者:AlexYang



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

绘真约大咖 | 张万生教授:BRCA1/2突变检测指导前列腺癌靶向治疗、评估遗传风险和预后

在mCRPC患者中,BRCA1/2基因突变是重要的可用药靶点,也是国内外指南和专家共识明确推荐的检测基因。

Eur Urol:瑞卢戈利与亮丙瑞林对晚期前列腺癌男性患者生活质量的影响比较: HERO 3 期研究结果

研究人员报告了在HERO研究的治疗期间和睾酮恢复期,服用瑞卢戈利与服用亮丙瑞林患者的HRQOL对比情况。结果发现患者报告的 HRQOL 相似。

绘真约大咖 | 江彬教授:前列腺癌患者应尽量选择NGS多基因检测,提供全面的临床指导

NGS检测对于携带胚系基因突变患者家属肿瘤发生风险的评估也具有重要作用。因此,目前针对前列腺癌,应合理制定个体化治疗方案,让患者最大程度受益。

Eur Urol Focus:Stockholm3测试的前瞻性多中心验证

研究人员评估了Stockholm3 测试在接受前列腺活检 (PBx) 的中欧人群中鉴别 csPCa 的表现。结果发现,在中欧患者队列中,基于血液的Stockholm3生物标志物检测具有良好的临床效果。

无转移生存率近90%!新一代激素疗法显著改善前列腺癌患者结局

在高危生化复发的前列腺癌患者中,enzalutamide+leuprolide在无转移生存期方面优于leuprolide单药治疗;enzalutamide单药治疗也优于leuprolide单药治疗。

Eur Urol Oncol:恩扎卢胺治疗转移去势抵抗性前列腺癌患者的序列正电子发射断层成像的定量分析

研究人员评估了接受恩扎卢胺治疗的mCRPC患者的PET成像动态,发现了并非所有新发现最终都与疾病进展有关。