颠覆认知!柳叶刀子刊:母亲吸烟与降低后代1型糖尿病风险相关,成年后影响消失

2023-11-23 医诺维 医诺维

研究显示,母亲产前吸烟与后代24岁之前较低的1型糖尿病发病率相关,成年后影响逐渐消失;而成年人吸烟则会增加1型糖尿病发病率,在有糖尿病家族史的人中,发病率更高。

众所周知,吸烟有害健康,会引起心血管、呼吸系统和消化系统疾病,甚至是癌症,对人体健康有着严重的负面影响。据世卫统计,吸烟每年造成约700万人死亡。俗话说,燃烧的是香烟,消耗的是生命,一时吸烟一时爽,一直吸烟火葬场。

在中国,烟民的数量已经超过了3亿,是世界上最大的香烟生产国和消费国,消费了全球40%的烟草。根据国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》,2018年中国15岁以上人群吸烟率为26.6%。

近日,瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员在《柳叶刀》子刊" The Lancet Regional Health-Europe "上发表了一篇题为" Prenatal and adult exposure to smoking and incidence of type 1 diabetes in children and adults–a nationwide cohort study with a family-based design "的研究论文。

研究显示,母亲产前吸烟与后代24岁之前较低的1型糖尿病发病率相关,成年后影响逐渐消失;而成年人吸烟则会增加1型糖尿病发病率,在有糖尿病家族史的人中,发病率更高

研究强调,考虑到母亲吸烟所造成的一系列严重的不良健康影响,通过母亲吸烟降低儿童患1型糖尿病的风险并没有任何直接的临床意义。

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在这项研究中,研究人员对瑞典全国人口、患者、处方、糖尿病、死因、医疗出生、多代、军事登记、劳动力市场研究 (LISA) 以及健康保险纵向整合数据库数据进行了分析,纳入3170386名参与者分析了母亲吸烟与后代1型糖尿病发病率,纳入1608291名参与者分析了成年人吸烟与1型糖尿病发病率,并使用兄弟姐妹设计将1型糖尿病患者与非糖尿病兄弟姐妹进行比较。

总的来讲,在研究期间,产前吸烟队列中有18745人在31岁之前患上1型糖尿病,其中2514人在19-30岁之间被诊断出;成人吸烟队列中有1274人患上1型糖尿病。

研究发现,与不吸烟相比,母亲在产前吸烟与后代0-18岁之间1型糖尿病风险降低28%相关,与后代19-30岁之间1型糖尿病风险降低12%相关,在兄弟姐妹分析中,发现了类似的结果。

按年龄分层发现,母亲产前吸烟与后代24岁之前1型糖尿病发病率降低24%-30%相关,而在25-30岁之间,没有观察到差异。

这意味着,如果吸烟能够降低患1型糖尿病的风险,那么这只与后代24岁之前1型糖尿病发病率有关,与成年期无关。

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产前吸烟与后代1型糖尿病发病率关系

此外,研究还分析了吸烟与成年人患1型糖尿病的关系,与不吸烟相比,吸烟与患1型糖尿病风险增加14%相关,在有糖尿病家族史的人中,发病率更高,风险增加34%

研究人员表示,这可能与尼古丁的免疫抑制特性有关,有研究表明,T细胞中的烟碱乙酰胆碱受体(nAChR)可以被尼古丁激活,这种激活可以抑制全身炎症和自身免疫。

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成年人吸烟与1型糖尿病发病率关系

研究强调,考虑到母亲吸烟所造成的一系列严重的不良健康影响,这一发现并没有直接的临床意义。

尽管如此,研究结果有助于理解1型糖尿病的病因,并指出了一个病因学上的重要时期,即胎儿发育期间。

综上,结果表明,产前吸烟有可能降低后代24岁之前患1型糖尿病的风险,但不能降低成年时期患1型糖尿病的风险。

论文链接:

https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2023.100775

作者:医诺维



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