痛风增加化脓性关节炎风险

2018-01-31 佚名 生命新知

美国哈佛医学院麻省总医院风湿科的Sian Yik Lim和波士顿大学医学院的Na Lu、Hyon K. Choi在英国普通人群中开展的一项回顾性队列研究显示,成年人中的痛风会增加化脓性关节炎发病风险。

美国哈佛医学院麻省总医院风湿科的Sian Yik Lim和波士顿大学医学院的Na Lu、Hyon K. Choi在英国普通人群中开展的一项回顾性队列研究显示,成年人中的痛风会增加化脓性关节炎发病风险。

痛风是男性和绝经后女性最常见的炎症性关节炎。据调查,美国成人的痛风患病率约为3.9%,累及830万人。几十年来,痛风的患病率在美国和其他国家都上升了。与慢性关节炎有关的关节损害会增加个体发生化脓性关节炎的风险。几个大型人群队列研究均显示,类风湿关节炎很大程度上增加了化脓性关节炎的风险。与之类似,痛风患者发生化脓性关节炎的风险也可能很大。

为评估普通人群中痛风与化脓性关节炎风险的相关性,研究人员利用了英国的健康促进网络(The Health Improvement Network,THIN)数据库,纳入1995年1月1日~2013年12月31日登记的40岁以上人群,排除既往有化脓性关节炎、痛风、骨关节炎、类风湿关节炎和其他风湿病病史的患者。剩下的人群每出现一例痛风,就匹配五名无痛风者作为对照,随访终点为化脓性关节炎、死亡或失联。

最终产生的队列中有痛风者72073例,无痛风者358342例,平均年龄64岁,男性占74%。平均随访5.1年,痛风组发生化脓性关节炎90例,无痛风组发生化脓性关节炎166例,两组化脓性关节炎的发病率分别为0.24/1000人年和0.09/1000人年。校正年龄、性别和入组时间后,痛风患者发生化脓性关节炎的风险比为2.82;校正所有混杂因素后,该风险比为2.60。按性别、年龄和社会经济条件分层后,痛风和化脓性关节炎依然呈正相关。

该研究提示,痛风会增加化脓性关节炎的发病风险。美国威斯康星大学医学与公共卫生学院的院内感染专家Dennis G. Maki评论道,研究中的排除标准太多,可能低估了痛风患者中真实的化脓性关节炎风险。建议诊治关节炎时常规留取滑液标本筛查感染。有时候经验性抗感染治疗可能使滑液培养得不到阳性结果,进一步检查滑液的16S核糖体RNA聚合酶链式反应会有所帮助。

作者:佚名



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2018-03-10 shiranran110

    学习了

    0

  2. 2018-02-01 虈亣靌

    不确定性太多.需要努力学习

    0

相关资讯

J Rheumatol:近20年痛风发病率上升并且合并症负担加重

近20年来,痛风的发病率升高了一倍多。

Arthritis Rheumatol:非布司他治疗早期痛风效果如何?

2017年12月,发表在《Arthritis Rheumatol》的一项由新西兰、英国和美国科学家进行的随机、双盲、安慰剂对照研究,考察了非布司他对早期痛风的作用。

PPI类药物诱发痛风急性发作1例

女,36岁,体重60kg,

Rheumatology:吡格列酮可降低糖尿病患者痛风的发病率

2018年1月,发表在《Rheumatology (Oxford)》的一项由中国台湾和美国科学家进行的研究表明,吡格列酮可降低糖尿病患者痛风的发病率。

2018 台湾多学科共识:痛风及高尿酸血症的管理

痛风是一种炎症性疾病,主要表现为在关节、软骨、滑膜囊、肌腱或软组织处沉积单钠晶体。本文主要基于台湾当地流行病学以及最新临床实践和台湾痛风以及高尿酸血症管理指南提出最新多学科专家共识。

BMC Ophthalmol:痛风引发的视网膜并发症-病例报告和文献综述

美国宾夕法尼亚州天普大学眼科的Jiang Y近日在BMC Ophthalmol发表了他们的一项新的研究,他们发现在慢性不受控制的痛风的患者中,出现了折射性黄斑病变,并认为视网膜病变可能与长期不受控制的痛风有关。