JAHA:血脂、脂蛋白和载脂蛋白与冠心病风险的关系
2024-05-14 MedSci原创 MedSci原创
该研究强调了几种脂蛋白生物标志物,包括载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值、载脂蛋白B和低密度脂蛋白甘油三酯,与CHD的发生密切相关。
冠心病(CHD)是世界范围内死亡的主要原因,存在相当大且持续的种族、民族和地区差异。血脂异常是冠心病的主要危险因素,长期以来一直被作为预测因素和药物靶点(例如,他汀类药物治疗降低低密度脂蛋白胆固醇[LDL - C]),在临床实践中预防CHD。然而,先前的研究报告了接受LDL-C降低治疗或LDL-C水平正常的人群中存在的心血管风险。因此,除了目前用于定义血脂异常和指导治疗的脂质组合,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯、LDL-C外,确定其他脂质生物标志物以改善心血管风险评估是必要的,特别是在不同种族和民族背景的人群。在种族和地域不同的人群中,全面的脂蛋白谱及其与CHD发病率的关系仍未得到充分研究。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员对3438人(1719对)进行了巢式病例对照研究,其中包括1084名美国白人(542对),1244名美国黑人(622对)和1110名中国成年人(555对)。研究人员评估了36种血浆脂质、脂蛋白和载脂蛋白,通过核磁共振波谱测量,在所有参与者和亚组中,根据人口统计学、生活方式和代谢健康状况,使用条件或无条件Logistic回归校正潜在混杂因素,评估了CHD事件。
研究人员发现常规测量的血脂,即总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇和高密度脂蛋白-胆固醇,都与CHD的发生有关,在所有参与者中每增加1个SD的比值比(OR)分别为1.33、1.32、1.24和0.79。17种脂蛋白生物标志物在数值上显示出比传统脂质更强的相关性,在所有参与者中,每1个SD的OR范围为1.35至1.57,包括载脂蛋白B100与载脂蛋白A1的比值(OR为1.57 [95%CI为1.45-1.7]),低密度脂蛋白-甘油三酯(OR为1.55 [95%CI为1.43-1.69])和载脂蛋白B (OR为1.49 [95%CI为1.37-1.62])。所有这些关联在种族群体和其他由年龄、性别、吸烟、肥胖和代谢健康状况(包括常规测量的正常血脂水平的个体)定义的亚组中都是显著和一致的。
由此可见,该研究强调了几种脂蛋白生物标志物,包括载脂蛋白B/载脂蛋白A1比值、载脂蛋白B和低密度脂蛋白甘油三酯,与CHD的发生密切相关。该研究结果表明,综合脂蛋白指标可以补充标准脂质组合,以了解不同人群的CHD风险。
原始出处:
Kui Deng,et al.Blood Lipids, Lipoproteins, and Apolipoproteins With Risk of Coronary Heart Disease: A Prospective Study Among Racially Diverse Populations.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.124.034364
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