Haematologica：鲁索利替尼治疗晚期复发/难治性霍奇金淋巴瘤效果如何？
2018-07-18 吴星 环球医学
2018年5月，发表于《Haematologica》上的一项2期研究，考察了口服JAK1/JAK2抑制剂鲁索利替尼治疗晚期复发/难治性霍奇金淋巴瘤（HL）的效果。
2018年5月，发表于《Haematologica》上的一项2期研究，考察了口服JAK1/JAK2抑制剂鲁索利替尼治疗晚期复发/难治性霍奇金淋巴瘤（HL）的效果。
背景：JAK2活化/过表达在经典型HL中常见，并且一些细胞因子可通过识别JAK1/JAK2结合受体而刺激HL细胞。JAK阻滞剂因此在HL中具有治疗获益。在这项2期研究中，研究者评估了鲁索利替尼（一种口服JAK1/2抑制剂）在复发/难治性HL患者中的有效性和安全性。
方法：这项多中心、开放标签、2期研究在法国和比利时的10家LYSA中心进行，研究对象于2013年7月～2014年12月入组。首要目的根据国际协调项目2007准则确定的总应答率。
结果：33名晚期患者入组（既往治疗线的中位数为5，难治的为82%）。9人（27.3%）接受了至少6个周期的鲁索利替尼，6人（18.2%）超过6个周期。6个周期后的总应答率为9.4%（3/32例）。所有3个应答者都为部分应答，另外11个为短暂稳定疾病。B症状的快速缓解常见。应答中位持续时间为7.7个月，中位无进展生存期为3.5个月（95% CI，1.9～4.6），中位总生存期为27.1个月（14.4～27.1）。14/33名患者（42.4%）报告了40例不良事件。25例不良事件为3级或以上。这些事件多数为贫血（11例），所有都与鲁索利替尼相关。3级或以上不良事件的其他主要原因包括淋巴细胞减少和感染。值得注意的是，无4级中性粒细胞减少症或血小板减少症发生。
结论：虽然鲁索利替尼表现出短暂的活性，但超越单纯的抗炎作用。其有限的毒性表明，鲁索利替尼具有与其他治疗方法联合的潜力。
原始出处：
Van Den Neste E, André M, Gastinne T, et.al. A phase II study of the oral JAK1/JAK2 inhibitor ruxolitinib in advanced relapsed/refractory Hodgkin lymphoma. Haematologica. 2018 May;103(5):840-848. doi: 10.3324/haematol.2017.180554. Epub 2018 Jan 19.
作者：吴星
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疗效只是效果的众多方面之一，还要看对患者的获益，包括生活质量等因素共同决定效果的
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