Stroke：卒中患者中，持续性房颤比阵发性房颤患者有更高的缺血性事件风险

2016-08-18 MedSci MedSci原创

对于预防二级卒中的方法，阵发性和持续性（或永久性）房颤（AF）之间的区别还没有被充分考虑过。该研究的目的是评估大多数持续性和阵发性房颤患者（曾有过缺血性卒中或短暂性脑缺血发作）的抗凝治疗临床结果的差异性。来自日本的研究人员使用了1192例非瓣膜性房颤患者的数据，这些患者患有急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作，并且已经在SAMURAI-NVAF研究进行了注册（紧急危险因素评估和改善非瓣膜性房颤卒中管理

对于预防二级卒中的方法，阵发性和持续性（或永久性）房颤（AF）之间的区别还没有被充分考虑过。该研究的目的是评估大多数持续性和阵发性房颤患者（曾有过缺血性卒中或短暂性脑缺血发作）的抗凝治疗临床结果的差异性。

来自日本的研究人员使用了1192例非瓣膜性房颤患者的数据，这些患者患有急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作，并且已经在SAMURAI-NVAF研究进行了注册（紧急危险因素评估和改善非瓣膜性房颤卒中管理；一项前瞻性，多中心，观察性研究），研究人员将患者分为阵发性房颤和持续性房颤，并且比较了2组的临床结果。

平均随访时间为1.8（四分范围，0.93-2.0）年。在1192例患者中，758例（336名女性；77.9±9.9岁）和434例（191名女性；77.3±10.0岁）患者分别被分配到持续性房颤组和阵发性房颤组。在调整了性别，年龄，既往抗凝和初始美国国立卫生研究院卒中量表评分后，持续性AF与3个月时的独立性呈负相关（多变量调整后的比值比为0.61; 95％置信区间，0.43-0.87; P=0.006）。卒中或全身性栓塞的年发生率分别为每100人-年8.3和4.6例（多变量调整后的危险比，1.95; 95％置信区间，1.26-3.14），而大出血事件概率分别为3.4和3.1例（风险比，1.13; 95％置信区间，0.63-2.08）。

在既往有缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的患者中，与阵发性房颤的患者相比，持续性房颤的患者发生卒中或全身性栓塞的风险较高。

原始出处：

Masatoshi Koga,Sohei Yoshimura,Yasuhiro Hasegawa,et al.Higher Risk of Ischemic Events in Secondary Prevention for Patients With Persistent Than Those With Paroxysmal Atrial Fibrillation,Stroke,2016.8.16

作者：MedSci

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