DIABETES METAB:中国CDC发布糖尿病负担地图：东北、西北负担最重，近30年国人因血糖高死亡率增加了60%
2018-11-01 卢芳 中国循环杂志
中国是全球头号糖尿病大国：每4位糖尿病患者中就有1位来自中国。
根据全国调查数据，2002年成人糖尿病患病率估计为2.6％，仅仅5年后，2007年迅速增加到9.7%，2013年增长为10.9%。2016年，约9千万国人患糖尿病。
近期中国疾控中心（CDC）周脉耕等通过分析1990~2016年糖尿病及高空腹血糖的疾病负担发现：中青年（15~49岁）糖尿病患病率迅猛增加。
作者称，同西方国家相比，中国糖尿病蔓延速度快、相对早发而且糖尿病的知晓率和治疗率都较低。
研究显示，2016年，有14万人死于糖尿病，其中51%是男性。糖尿病和糖尿病肾病死亡率分别增加了63.5%和33.3%。糖尿病年龄标准化死亡率从1990年的10.8/10万人上升到2000年的13.2/10万人，2016年回落到10.0/10万人。
在1990~2006年，归因于高空腹血糖的死亡率增加了59.5%，从41.9/10万人上升到66.9/10万人。主要体现在缺血性心脏病、脑卒中和糖尿病。
值得注意的是，糖尿病和糖尿病肾病死亡率在15~49岁的糖尿病患者中增加更快。
作者特别指出，中国吃的大部分谷物都是精制的，如白米和精制面粉，使饮食中的血糖负荷过重，从而导致糖尿病风险增加。
1990~2016年期间，糖尿病所致伤残调整生命年（DALY）上升了95%，但年龄标准化DALY上升了2.3%，作者认为这与人口增长和老龄化有关。
2016年，我国糖尿病疾病负担最高的地区集中在东北和西北，天津、新疆、辽宁省尤为突出，标化DALY率超过了600人年/10万，其中天津市最高达696.1人年/10万；香港、湖北和浙江省最低，其中香港为279.5人年/10万。
从地区来看，这26年来，14个省份糖尿病所致年龄标准化DALY下降，但在19个省份却增加。其中下降最快的是香港、广东省和福建省，而北京、青海省和山东省增长最快。
2016年，空腹血糖成为国人DALY第6位危险因素，导致的DALY损失达1802.3/10万人。
糖尿病的蔓延，是生物进化与当今外界环境间不协调的结果。而中国经济飞速发展，城市化进程加快，使得人们的生活方式、饮食习惯都有较大变化。
研究显示，肥胖，全谷物、坚果和种子类食物的摄入减少是当前糖尿病的最重要危险因素。
为遏制糖尿病，目前健康中国2030以及《中国防治慢性病中长期规划（2017~2025年）》等已经开始落地。全民健康生活方式行动等项目也已行动。
曾经一篇发表在lancet上的文章指出，如果想让中国的所有糖尿病患者得到国家出钱的常规护理，那么花费可能会占到中国医疗保健开支的一半以上。
研究者也强调，防控糖尿病和高血糖症，不仅可改善公众健康，也是促进中国经济可持续发展的重要举措。
这项研究中，研究者根据全球疾病负担2016（GBD2016）的分析策略，就1990~2016年全国33个省市糖尿病和高空腹血糖的疾病负担进行了分析。
原始出处：
Liu M， Liu SW， Wang LJ， et al. Burden of diabetes， hyperglycaemia in China from to 2016： Findings from the 1990 to 2016， global burden of disease study. Diabetes Metab. 2018 Sep 6. doi：10.1016/j.diabet.2018.08.008.
作者：卢芳
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