丘脑下部核团的深层脑刺激（STN-DBS）是治疗晚期帕金森病（PD）患者的一种显著方法。
图1： 论文封面图
然而，随后的情绪变化也有报道，包括抑郁、冷漠和狂躁。关于术后狂躁症，一些研究指出STN腹侧和黑质的刺激起了作用，而其他研究则认为预先存在的风险因素，包括男性和神经精神疾病起了作用。
然而，这些系列中的大多数是小规模的，和/或回顾性的。
因此，法国里昂大学的 Stéphane Prange等进行一项前瞻性研究，评估PD患者STN-DBS术后狂躁症的发生率、风险因素、管理和对长期临床结果的影响。
在这项为期一年的前瞻性研究中，他们比较了STN-DBS后有或没有狂躁症的帕金森病（PD）患者，以研究风险和病因因素、临床管理和后果。
图2：论文结果图
在111名连续的帕金森病患者中，有18人（16.2%）出现狂躁症，其中17人是男性。
没有发现术前风险因素。术后狂躁症与15名（83%）患者的腹侧肢体丘脑下部刺激有关，并随着刺激转移到感觉运动STN而得到解决。
此外，还有12名患者停用或减少多巴胺激动剂和使用小剂量氯氮平，而运动和非运动结果相似。
该研究的重要意义在于强调了：丘脑下部刺激在术后狂躁症中的突出作用。
原文出处：
Prange S, Lin Z, Nourredine M, et al. Limbic stimulation drives mania in STN‐DBS in Parkinson disease: a prospective study. _Annals of Neurology_. Published online June 15, 2022:ana.26434. doi:[10.1002/ana.26434](https://doi.org/10.1002/ana.26434)
作者：Freeman
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