Clin Gastroenterol H：平时服用他汀 凶残的胰腺癌来临时能有一线生机？
2018-09-04 贾朝娟 环球医学
胰腺癌被称为“癌中之王”，并不是浪得虚名，死亡率高达99%。美国作家埃德加·斯诺、《人鬼情未了》的男主角帕特里克、歌王帕瓦罗蒂、原国务院副总理黄菊、九段棋手陈祖德等，这些大家所熟知的大人物，尽管声名显赫，也拥有优越的医疗条件，最后也都还是没能从胰腺癌的魔爪下觅得生机。
胰腺癌被称为“癌中之王”，并不是浪得虚名，死亡率高达99%。美国作家埃德加·斯诺、《人鬼情未了》的男主角帕特里克、歌王帕瓦罗蒂、原国务院副总理黄菊、九段棋手陈祖德等，这些大家所熟知的大人物，尽管声名显赫，也拥有优越的医疗条件，最后也都还是没能从胰腺癌的魔爪下觅得生机。
即使近年来新的治疗方案不断涌现，大多数晚期胰腺癌患者仍难以活过1年。丞待“神药”出现来拯救这些中了胰腺癌魔咒的患者。
2018年8月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究，分析了胰腺癌诊断前使用他汀与生存时间的相关性。
研究对象由648名护士健康研究和卫生专业人员随访研究中的受试者组成，这些参与者于2000~2013年确诊为胰腺癌。
研究者使用调整了潜在混杂因素的Cox比例风险回归模型，评估总体死亡率的风险比（HR）。考虑到他汀使用与癌症生存期之间可能存在潜伏期，评估诊断前使用他汀和癌症生存期之间的时间相关性时，使用了2年的滞后期。
结果显示，与不常规使用他汀相比，胰腺癌诊断前常规使用他汀与生存期中度延长相关，可延长其中位生存期1个月。
癌症确诊前2年内常规使用他汀，与较长生存期的相关性最强烈。
吸烟状态、体重指数、糖尿病或癌症分期，对相关性无显著影响。
在护士健康研究和卫生专业人员随访研究中，诊断前常规使用他汀与生存期之间的相关性相似。
作者认为，2项大型前瞻性队列研究显示，胰腺癌确诊前常规使用他汀与生存时间的中度延长相关。
总之，在该2个随访10年以上的大型美国队列研究中，在胰腺癌诊断前规律使用他汀类药物，与患者生存率改善有关。
鉴于他汀类药物总体严重不良反应发生率较低，而且可能具有抗肿瘤生物学机制，应进一步研究他汀类药物用于胰腺癌的作用。
梅斯医学小编：
这篇研究很有意思，值得我们思考。他汀抗肿瘤作用机制到底是什么？是抑制了炎症，还是抑制了肿瘤的侵袭或转移？小编联想到此前一篇研究：Nat Commun：科学家发现乳腺癌扩散的罪魁祸首“高胆固醇”，确定新的药物靶点 ，高胆固醇可能是癌症转移的重要因素之一，这与他汀有关？不管怎么说，他汀，阿司匹林一类抗肿瘤的作用，都值得探索。
原始出处：
Hamada T, Khalaf N, Yuan C, et.al. Prediagnosis Use of Statins Associates With Increased Survival Times of Patients With Pancreatic Cancer. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Aug;16(8):1300-1306.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2018.02.022. Epub 2018 Feb 21.
作者：贾朝娟
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在此留言
#GAS#
27
#AST#
26
#Gastroenterol#
37
厉害了，还可以通过胆固醇转移。但是，很奇怪的是，癌细胞怎么和胆固醇分离并到达靶向部位呢，如果胆固醇在肝脏代谢后是否能被消灭还是重生
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学习了
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