JAMA Pediatrics：美国2019年小儿新冠肺炎患者住院趋势
2021-01-16 网络 网络
虽然早期证据和经验表明，儿童不太容易感染新冠肺炎，出现症状和严重疾病的风险也较低，但儿童患者对病毒并非免疫。
虽然早期证据和经验表明，儿童不太容易感染新冠肺炎，出现症状和严重疾病的风险也较低，但儿童患者对病毒并非免疫。有研究对美国22个州的COVID-19儿童住院趋势进行了研究，以确定该人群的严重程度和病毒传播的指征。研究结果发表在JAMA Pediatrics期刊上。
研究者利用从明尼苏达大学COVID-19住院跟踪项目中提取的数据，确定了22个州，这些州报告了2020年5月15日至2020年11月15日期间19岁及以下（一些小于17岁或14岁）患者的累计COVID-19住院情况。明尼苏达大学机构审查委员会审查了研究数据，并确定这不是人类研究。研究者将各州住院数据与美国人口普查的人口估计值结合起来。按定期间隔计算每10万儿童COVID-19累计住院次数，并根据人均住院次数变化计算增长率。所做的横断面分析包括各州随时间变化的表格。
在研究期间，22个州共有301102例COVID-19住院治疗和5364例儿童COVID-19住院治疗。研究开始时，每10万名儿童的平均累计住院率为2.0，到研究结束时增加到17.2。在研究开始和结束时，各州之间以及比率变化的程度都有很大的差异。例如，在研究开始时，夏威夷和罗德岛的儿童住院率最低，为每10万儿童0.0人，而新泽西和科罗拉多的儿童住院率最高，分别为每10万儿童5.0人和4.4人。研究结束时，夏威夷和新罕布什尔州的发病率最低，分别为4.3/10万和3.4/10万，南达科他州和亚利桑那州的发病率最高，分别为33.7/10万和32.8/10万。从研究期开始到结束，各州之间的变化幅度也存在显著差异，夏威夷州和新罕布什尔州的变化率分别为每10万人增加4.3%和1.0%，而亚利桑那州和南达科他州的变化率增长幅度更大（分别为每10万人32.0%和31.2%）。几个州在3个月内出现了显著增长，犹他州的住院率从0.3/10万增加到15.5/10万，增长了5067%，而新罕布什尔州的这一数字从2.4/10万增加到3.4/10万，增长了42%。该图显示了在每个州的研究期间，可归因于儿科患者的累积COVID-19相关住院的百分比。
2020年5月15日至2020年11月15日，22个州累计2019冠状病毒病(COVID-19)住院的儿童百分比。
总之，COVID-19的儿科住院率在各州和大流行期间表现出显著差异。在对研究期结束时观察到的20个州进行排序时，大多数州的成人和儿童住院率排名相似，但有一些明显的例外：截至11月15日，新泽西州的成人住院率最高，但儿童住院率仅排在第七位。印第安纳州也有显著差异，成人住院率排名第六，但儿科仅排名第十三。同样，科罗拉多州成人住院率第十三高，儿童住院率第六高。
这项结果显示了儿科住院的趋势。成人，尤其是老年人，COVID-19的发病率继续在全国范围内占据主导地位，但儿童人群可能需要的资源并不容易获得。研究也存在一些局限，只包括按年龄分列累计住院人数的州，约有56%的州未纳入分析。尽管如此，该分析中所包括的州在地理上具有代表性，包括美国2900多万儿童。随着人们对实地教育的讨论不断深入，住院治疗的增长可能令人担忧。
参考文献：Levin Z, Choyke K, Georgiou A, Sen S, Karaca-Mandic P. Trends in Pediatric Hospitalizations for Coronavirus Disease 2019. JAMA Pediatr. Published online January 11, 2021. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.5535
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