Radiology：弯曲与标准压缩对钼靶乳腺癌筛查的疼痛体验和图像质量的影响

由于乳腺钼靶检查需要对乳腺进行压迫检查，因此可能会使患者感到不舒服甚至疼痛，这会降低乳腺癌筛查的参与率。尽管发现乳腺钼靶检查极度疼痛的女性比例相对较小，但疼痛仍然影响着筛查环境中的许多女性。因此，减少疼痛的筛查变化可能会改善个人水平的体验，并由于更高的参与率而增加人群水平的筛查总体效益。

现阶段，临床上已经有一些尝试通过修改乳腺按压系统或改变按压程序来改善按压时的舒适度。然而，大多数这些努力在减少疼痛的同时保持良好的图像质量是相对不成功的。最近的一项努力是使用弯曲的压缩桨，其设计理念是，如果桨更好地匹配乳房的形状，可以获得更好的舒适度。

最近，发表在Radiology杂志上的一篇研究比较了弯曲和标准压缩系统在乳腺钼靶筛查中的疼痛体验和图像质量。

本项研究于2021年10月至2022年2月进行的随机对照试验中，将在荷兰的三个筛选点筛选的参与者随机分为弯曲桨组或假桨组。在标准筛选检查中，使用弯曲或假桨获得额外的图像。疼痛以数值评定量表(范围0-10)测量。参与者提供了标准和测试桨压缩后的疼痛评分，每个参与者得到两个分数。采用协方差分析比较各组间疼痛评分的差异，调整标准桨片压缩后的疼痛评分。两名放射技师和两名放射科医生使用标准图像质量标准对曲线桨叶和标准桨叶图像进行非盲配对比较(放射技师使用12个标准评估1246对图像;放射科医生使用6个标准评估了320对图像)。使用单样本Wilcoxon符号秩检验来确定是否存在对任意一个桨的显著偏好。

研究共纳入2499名女性受试者(平均年龄61.6岁±7.1 [SD]);曲线桨组为1250，假桨组为1249。与假桨组相比，弯曲桨组的平均疼痛评分又降低了0.19分(95% CI: 0.09, 0.28;P < 0.001)。在图像质量方面，观察者没有表现出对标准桨的偏好或偏好。降低图像对比度(bonferroni校正P值范围:P < 0.001至P > 0.99)和结构的可见性是弯曲桨形图像的主要问题。

表 使用标准桨进行压缩后疼痛评分为非常疼痛的患者(≥7)

本项研究表明，在乳腺钼靶检查中，弯曲桨片的使用减少了乳腺压迫时的疼痛，但降低了图像质量。

原文出处：

Daniëlle van der Waal,Cary van Landsveld-Verhoeven,Eric Tetteroo,et al.Pain Experience and Image Quality with Curved versus Standard Compression for Breast Cancer Screening Mammography: A Randomized Controlled Trial.DOI:10.1148/radiol.232680