苏打水的这种“碱”法，远不能预防痛风！

前段时间“喝苏打水能预防痛风吗？”这一词条热了起来，引发了大众的好奇与广泛讨论，其中不乏懵懵懂懂“自愿为其代言”的痛风患者，这让互助君倍觉痛风科普任务之重。今天我们就来探讨一下：此言为虚还是实？

痛风是一种由于尿酸盐在骨关节或其他结缔组织、皮下组织以及肾脏等部位沉积而导致的一种代谢性疾病。

但此病具体病因暂不明确，但有关研究显示，高尿酸血症与痛风的发生是一个连续的病理过程，也就是说其发病与尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症的出现存在直接联系，且与血尿酸水平正常的人相比，患有高尿酸血症的人群患痛风的风险要高整整32倍[1]！

于是，当我们看到碱性的苏打水时，不由得让我们联想到初中化学所学到的“酸碱中和”原理，于是我们潜意识中得出一个结论：喝苏打水可以给患者过高的尿酸做“碱”法，从而发挥“酸碱中和”的作用，最终预防痛风的发生。

苏打水的这种“碱”法在一定程度上确实可以减少患者体内尿酸盐的沉积。这是因为苏打水本身是碱性的液体，摄入后肯定会对尿液起到一个碱化中和的作用，使尿酸更多地溶解在尿液中，并随其排泄掉，因此它降血尿酸的作用是值得肯定的[2]。

首先，俗话说得好“任何不谈剂量只看疗效的发言都是在耍流氓”：与一片口服碳酸氢钠药相比，我们常喝的500毫升左右的苏打水中的碳酸氢钠含量仅占到前者的1/4左右，而临床上要想达到降尿酸的目标，医生往往会嘱咐你每天吃3次碳酸氢钠口服药，一次1~2片。

两相对比，我们能够明显看出，苏打水的这点“碱”法还远不能够有效降低患者的尿酸水平——给痛风“塞牙缝”仿佛都有点不够格。

其次，在所有高尿酸血症患者中，仅有约20%最终会发展为痛风，其他仅表现为单纯的高尿酸血症，并无明显症状。并且，痛风患者开启降尿酸治疗是有一定时间要求的（通常在抗炎、镇痛治疗的2周之后进行），这是因为血尿酸波动会提升痛风急性发作的风险，因此在此期间也不宜饮用苏打水。[2-3]

苏打水是指含有碳酸氢钠以及矿物质且具有弱碱性的一种健康饮品，不仅能够起到较弱的碱化尿液、促进尿酸溶解作用；还能中和胃酸、减轻胃痛；缓解消化不良、便秘以及预防口腔溃疡、清洁口腔，具有一定的保健意义。

但出现在超市货架上的苏打水饮料与苏打水则存在本质差异：虽然在配料表中明确标注了“碳酸氢钠”，但也只是将碳酸氢钠（小苏打或苏打泡腾片）快速溶解在水中而制作而成的一种饮品，而且常常还会添加糖分、甜味剂以及香料等添加剂来提高口感，因此它不仅不能起到保健作用，还提升了发胖的风险。[2-3]

若每天喝约4瓶苏打水（2L），相当于每天多摄入了1g钠，即2.5g盐，这还是除去一日三餐，额外多摄入的盐分。如此，要想达到每天摄入＜6g盐的健康推荐剂量，就更是痴人说梦了，而高盐饮食无疑又触发了心血管疾病的“红线”，真的是得不偿失。[2-3]

首先，患有高血压、高血脂及慢性肾脏疾病的人群不适合饮用苏打水，避免摄入过多钠离子引起疾病加重。

其次，胃酸分泌过少的胃炎患者也不宜饮用过多苏打水，避免胃液过“碱”加重胃部的不适或胃炎的程度。

不要摄入过多的红肉、动物内脏、海鲜贝类、高盐食物以及果糖含量高的饮料，同时最好能戒掉饮酒的不良习惯，避免血清中尿酸水平的升高。

同时患者应多吃新鲜蔬果（蔬菜：如瓜、根茎、绿叶类蔬菜等；水果：如西瓜、柠檬、葡萄等低糖水果等）、鸡蛋，饮用低脂牛奶，对降低血尿酸水平，预防痛风的发生有很大帮助。

多喝白开水，最好每天能喝到2L以上，也可以选择无糖咖啡和茶，以改善机体的代谢状态，以加快自身尿酸的排泄、改善尿酸浓度，减轻痛风症状。

每周保持4~5次慢跑、太极拳、广场舞等中等强度的有氧运动，将体重保持在正常范围内，同时运动后应及时适量饮水，以促进尿酸的排泄。[4]

总之，苏打水并非预防痛风的“神水”，我们需得透过它的外观看到它的本质，饮之有度，同时也别对其抱有太高的期望，并且如今市面上的苏打水大多是“严重加工过”的苏打水饮料，不仅难以发挥其本身的保健作用，还给我们的身体造成了本不该有的负担，因此万不可将其当做预防痛风的“神水”长期大量饮用。