DCR：改变生活方式可以改善结直肠癌择期手术术后并发症的发生率
2021-10-01 MedSci原创 MedSci原创
结直肠癌 (CRC) 在全球有超过 100 万例患者，位居第三常见的癌症（10.2%）和第二大癌症相关死亡原因（9.2%）。
结直肠癌 (CRC) 在全球有超过 100 万例患者，位居第三常见的癌症（10.2%）和第二大癌症相关死亡原因（9.2%）。手术是治愈性治疗CRC的方法，但是患者会存在很大的术后风险。结直肠手术的并发症包括轻微并发症，如肺炎、伤口感染、深静脉血栓形成和吻合口瘘等主要不良事件。手术后早期恢复 (ERAS) 的引入有助于显着减少术后并发症的发生。康复计划例如体育锻炼、营养改善、戒烟和调整心理健康可能会改善CRC患者手术后的术后并发症。因此，本项研究旨在评估术前生活方式与接受结肠直肠癌择期手术的患者术后并发症之间的关联。
这是一项回顾性队列研究，研究人员纳入了自 2010 年至 2018 年间前瞻性观察队列研究 (COLON) 中新诊断出的 I-IV 期结直肠癌患者，总共1564名。多变量逻辑回归模型用于确定哪些术前生活方式因素与术后并发症相关。
研究结果显示：结直肠癌 (CRC) 患者术后并发症发生率为 28.5%，导致住院时间大幅延长（12 天 vs. 5 天，p<0.001）。与较高的术后并发症发生率独立相关的是 ASA 分类 II（OR 1.46；95% CI 1.05-2.04，p=0.03）和 III-IV（OR 3.17；95% CI 1.96-5.12，p<0.001）、目前吸烟（OR 1.62；95% CI 1.02-2.56，p=0.04）和直肠肿瘤（OR 1.81；95%CI 1.28-2.55，p=0.001）。BMI、饮酒和体力活动与术后并发症无关。然而，在对 200 名 ASA III-IV 患者的亚组分析中，术前高体力活动与较少的术后并发症相关（OR 0.17；95% CI 0.03-0.87，p=0.04）。
本项研究证实改变生活方式因素，如当前吸烟和身体活动，与结直肠癌手术后的术后并发症有关。目前吸烟与术后并发症风险增加有关，而术前高体力活动仅与ASA III-IV 患者术后并发症风险降低有关。
原始出处：
Loogman, Lisanne. Et al. The Association Between Modifiable Lifestyle Factors and Postoperative Complications of Elective Surgery in Colorectal Cancer Patients. Diseases of the Colon & Rectum.2021.
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