JAMA Netw Open：COVID-19大流行后儿童呼吸道合胞病毒住院率变化

自COVID-19大流行开始以来，全球许多国家都注意到呼吸道合胞病毒（RSV）的反弹现象。近期的研究显示，2021年和2022年的RSV季节性流行病比过去更为严重，年龄分布可能也有所改变，其更偏向于年龄较大的儿童。考虑到COVID-19大流行可能对RSV的流行病学特征和季节性时间轴造成的影响，本研究的目的是评估COVID-19大流行前后RSV在医院中的疾病负担的变化。

本研究采用回顾性队列研究方法，纳入2015年6月1日至2023年3月31日期间在美国50家儿童医院诊断为RSV和支气管炎的5岁以下儿童。这些医院分布在美国10个地理区域。研究对象包括在重症监护室、住院部、急诊部或观察部门有就诊记录的患儿。通过分析这些患儿在COVID-19大流行前后就诊情况，以及比较两个时期的入院率变化。

结果显示，在924,061名参与者中，有348,077名（37.7%）被诊断为RSV，其中187,850名（54.0%）需要住院治疗。与2015年至2019相比，2021年及2022年所有年龄组的住院率均有所增加。特别是24至59个月大的儿童，2022年的住院率比2015年至2019年高出4.86倍（95% CI, 4.75-4.98），而0至5个月大婴儿的住院率则增加了1.77倍（95% CI, 1.74-1.80）。此外，Medicaid（美国的一项公共健康保险计划，旨在为低收入家庭和个人提供医疗保险）患者不论哪一年都比非Medicaid患者更有可能需要住院治疗。

2015-2023年美国儿童医院信息系统中5岁以下患者的呼吸道合胞病毒医院使用情况

总之，2021年和2022年的RSV和支气管炎住院均显示出非典型的季节性，RSV的医院就诊总体上有所增加。COVID-19大流行后，所有年龄组的RSV住院率均有所增加，尤其是较大儿童，而支气管炎的住院率则减少或与之前的季节相比没有变化。上述结果显示，RSV医院就诊率的增加可能部分原因是由于检测次数增多导致的。

原始出处：

Respiratory Syncytial Virus Hospital-Based Burden of Disease in Children Younger Than 5 Years, 2015-2022. JAMA Netw Open. 2024 Apr 1;7(4):e247125. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.7125. PMID: 38635270.