JAHA：连续流式左心室辅助装置患者的代谢功能障碍和结局
2019-11-29 xiangting MedSci原创
代谢障碍在晚期心衰患者中非常普遍，并在CF‐LVAD植入后得到改善。正常的代谢状态与无心衰再入院的1年生存率明显相关。
代谢障碍在心衰患者中很常见。连续流式左心室辅助装置（CF‐LVADs）可以改善晚期心衰患者的血液动力学和预后；但是，CF‐LVADs对代谢状态的影响尚不清楚。这项研究旨在评估CF‐LVAD植入后代谢状态的变化以及衡量代谢状态与结局的相关性。
获取CF‐LVAD患者的前瞻性数据。在植入前和植入后多个时间点进行代谢评估，包括血红蛋白A1C、游离和总睾丸激素、促甲状腺激素（TSH）和游离T4。TSH水平不升高、血红蛋白A1C和睾丸激素水平正常的患者被定义为代谢状态正常。收集基线特征、血液动力学和结局。
研究了106例患者，其中56例在基线和1-3个月的随访中具有配对数据。植入前，75％的患者存在胰岛素抵抗，86％的男性和39％的女性游离睾丸激素水平低，44％的患者甲状腺功能异常。植入后血红蛋白A1C、游离睾丸激素和TSH明显改善（P均<0.001）。植入后血红蛋白A1C正常的患者（<5.7％）无心衰再入院的1年生存率更高（78％vs 23％；P<0.001）。植入后代谢状态正常的患者无心衰再入院的1年生存率较高（92％vs 54％；P=0.04）。
代谢障碍在晚期心衰患者中非常普遍，并在CF‐LVAD植入后得到改善。正常的代谢状态与无心衰再入院的1年生存率明显相关。
原始出处：
Ann B. Nguyen. Metabolic Dysfunction in Continuous‐Flow Left Ventricular Assist Devices Patients and Outcomes. JAHA. 13 Nov 2019.
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作者：xiangting
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